2012年度腫瘤內(nèi)科衛(wèi)生高級主任護(hù)師職稱評審申報(bào)復(fù)習(xí)資料(二)
【 操作步驟 】
1. 術(shù)前檢查：
（1)詢問病史；
（2)詢問病員的全身情況；
（3)詳細(xì)的局部檢查，肯定所要拔除牙符合拔牙適應(yīng)證。
2. 調(diào)整病員位置：
3. 手術(shù)區(qū)處理，進(jìn)行消毒、隔離；
4. 器械準(zhǔn)備；
5. 局部麻醉；
6. 分離牙齦；www.gydjdsj.org.cn
7. 挺松病牙；
8. 安放拔牙鉗；
9. 拔除病牙；
10. 拔除牙的檢查及拔牙創(chuàng)面的處理；
11. 拔牙術(shù)后醫(yī)囑：
（1)口頭醫(yī)囑，預(yù)防出血，避免用患側(cè)咀嚼；
（2)消炎止痛藥物的正確應(yīng)用。醫(yī).學(xué)全在線提供www.gydjdsj.org.cn
【 術(shù)中并發(fā)癥及其防治和處理 】
1. 牙折斷：對于因技術(shù)問題而引起的牙折斷，只要掌握正確的方法，一般是可以避免的。
2. 牙槽骨折斷：去除碎骨片，充分止血，去除過銳邊緣。
3. 上頜結(jié)節(jié)折斷：應(yīng)將骨片取出，拉攏縫合。
4. 鄰牙或?qū)︻M牙折斷或損傷，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。
5. 下頜骨骨折：多發(fā)生于下頜第三磨牙拔除術(shù)，手術(shù)中應(yīng)注意力的恰當(dāng)使用，劈開時(shí)應(yīng)托好下頜骨，以防萬一。醫(yī)學(xué).全在線www.gydjdsj.org.cn
6. 顳下頜關(guān)節(jié)脫位。
7. 牙根進(jìn)入上頜竇。
8. 出血：軟組織有較大血管出血時(shí)應(yīng)結(jié)扎止血，牙槽窩內(nèi)出血，可用明膠海綿或骨蠟填塞。
9. 牙齦損傷。醫(yī).學(xué)全在線提供www.gydjdsj.org.cn
10. 下唇損傷。
11. 下牙槽神經(jīng)損傷，應(yīng)給予預(yù)防水腫以及減壓的藥物。
12. 頦神經(jīng)損傷，在54┬45區(qū)手術(shù)時(shí)必須保護(hù)。
13. 舌神經(jīng)損傷：在拔除8┬8時(shí)應(yīng)保護(hù)。
14. 舌及口底損傷：如有發(fā)生應(yīng)進(jìn)行縫合止血。
15. 上頜竇損傷。醫(yī).學(xué)全在線提供www.gydjdsj.org.cn
【 術(shù)后并發(fā)癥及其防治 】
1. 拔牙出血：原因絕大多數(shù)為局部因素，偶有全身因素引起的出血，可用縫合傷口，加用止血藥物止血。
2. 拔牙后疼痛。
3. 術(shù)后感染。
4. 干槽癥：治療原則為清創(chuàng)，消除感染，促進(jìn)肉芽生長。
2012年高級職稱各省考試信息》》
