（2) 腹水治療：
1)限制鈉水?dāng)z入。
2)利尿劑應(yīng)用：原則是先用作用較弱的藥物，無效時再用作用較強(qiáng)的藥物；先單一用藥，而后再聯(lián)合用藥；先小劑量用藥，然后逐步增大劑量；在腹水接近完全消退時，而逐漸減量至停用，切忌驟然停用；如果減量或撤除后再度出現(xiàn)腹水時，應(yīng)恢復(fù)至減量前劑量或聯(lián)合用藥。
3)難治性腹水：醫(yī)學(xué)全在線
www.gydjdsj.org.cn除應(yīng)用利尿劑外，可加用擴(kuò)容療法，如利尿劑加大量白蛋白或利尿劑加
甘露醇，但有腎功能不全及食管靜脈曲張破裂出血時應(yīng)慎用。
4)自身腹水回輸：適用于肝硬化所致難治性腹水，特別適用于并肝腎綜合征，但感染性腹水和癌性腹水禁用本法。
5)腹腔穿刺放液：適用于嚴(yán)重腹水影響心肺功能者，腹水壓迫引起尿少和下肢高度浮腫者，腹內(nèi)壓明顯增高引起臍疝或
股疝者，自發(fā)性腹膜炎者。放腹水的量應(yīng)因人而異，放腹水同時應(yīng)輸注白蛋白。
（3) 并發(fā)癥治療：醫(yī)學(xué)全在線
www.gydjdsj.org.cn1)
上消化道出血的治療：詳見上消化道出血章節(jié)。
2)繼發(fā)感染的治療：根據(jù)繼發(fā)感染的病因，分別采用不同抗生素，同時加強(qiáng)支持療法。
3)
肝性腦病的治療：詳見肝性腦病章節(jié)。
4)肝腎綜合征的治療：詳見肝腎綜合征章節(jié)。
2．手術(shù)治療：適用于肝硬化并食管胃底靜脈曲張破裂出血，經(jīng)積極的內(nèi)科治療無效時。
（1)分流手術(shù)。
（2)斷流手術(shù)。
（3)脾切除手術(shù)。
3．介入治療：適用于一些危重和失去手術(shù)機(jī)會的晚期肝硬化合并食管靜脈曲張破裂大出血，經(jīng)內(nèi)科治療無效者。
（1)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈金屬支架分流術(shù)(TIPS)。
（2)經(jīng)內(nèi)鏡注射硬化劑療法。
（3)經(jīng)內(nèi)鏡食管曲張靜脈套扎術(shù)(EVL)。
（4)經(jīng)內(nèi)鏡組織粘合劑止血治療。
（5)經(jīng)皮經(jīng)肝栓塞術(shù)(PTE)。
【 療效標(biāo)準(zhǔn) 】醫(yī)學(xué)全在線
www.gydjdsj.org.cn 1．臨床治愈：無癥狀，肝功能恢復(fù)正常，腹水完全消退，無并發(fā)癥者。
2．好轉(zhuǎn)：癥狀減輕，肝功能、腹水及并發(fā)癥較前明顯好轉(zhuǎn)者。
3．未愈：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者。
【 出院標(biāo)準(zhǔn) 】
凡達(dá)到臨床治愈或好轉(zhuǎn)，病情相對穩(wěn)定者可出院。
2012年高級職稱各省考試信息》》
2012年考試沖刺！醫(yī)學(xué)高級職稱考試題庫下載！
上一頁 [1] [2]
