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2012年度黑龍江省衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格普通外科學(xué)考試試題(三)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-12-2 高級(jí)職稱考試論壇

2012年度黑龍江省衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格普通外科學(xué)考試試題(三)

75歲女性患者,右大腿卵圓窩反復(fù)出現(xiàn)圓形已多年,此次因便秘突出包塊增大,用力還納后右下腹持續(xù)疼痛,伴嘔吐而求醫(yī)。下腹壓痛,反跳痛肌緊張,叩診肝濁音界縮小,腸鳴音減弱。
1.★★★此時(shí)對(duì)診斷幫助最小的檢查是
 A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類     B.子宮及其附件B超檢查       C.立位做腹部X線透視
 D.直腸鏡檢查           E.肛門直腸指檢 醫(yī)學(xué)全在線www.gydjdsj.org.cn
本題正確答案:D
題解:理解識(shí)記 
2.★★★此患者直腸右側(cè)壁有觸痛,子宮直腸窩有液性暗區(qū),白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10\super 9\nosupersub /L,中性分葉核粒細(xì)胞80%,腹部X光透視可見左膈下有半月形少量游離氣體影,鏡檢見直腸粘膜充血,應(yīng)診斷為
 A.潰瘍病急性穿孔         B.急性闌尾炎穿孔           C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
 D.外傷性腸破裂           E.急性盆腔炎
本題正確答案:D
題解:結(jié)腸破裂診斷要點(diǎn):1 腹、腰背部,尤其是腹周圍部位受傷史。2 局部腹痛或壓痛輕,傷后逐漸出現(xiàn)腹膜刺激征,而全身感染中毒癥狀較重。3 腹腔內(nèi)結(jié)腸穿孔,有血便及腹膜炎表現(xiàn),膈下游離氣體,腹穿可得糞性液體;腹膜后結(jié)腸穿孔,可有腰部脹痛、血便、腹膜外氣腫和積存糞水等。 
3.★★★對(duì)此患者處置中,不適當(dāng)?shù)奶幹檬?
 A.禁飲禁食,靜脈輸液       B.嚴(yán)密觀察血壓,如有下降再行手術(shù)治療
 C.半臥位                   D.胃腸減壓                   E.使用抗生素

本題正確答案:Bwww.gydjdsj.org.cn
題解:對(duì)可疑患者,及早剖腹探查,療效好壞取決于能否早期手術(shù)。 

 

 

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