2012年度湖南省腫瘤內(nèi)科衛(wèi)生系列高級職稱評審申報復(fù)習(xí)材料—牙齦病(三)
第三節(jié) 牙 齦 病
妊娠性齦炎
【 病史采集 】
1. 妊娠引起口腔局部齦炎加重；
2. 有局部刺激因素存在如牙石、牙垢。
【 檢 查 】
1. 齦邊緣可見，單獨或者多數(shù)性的瘤樣突起；
2. 發(fā)炎的牙齦色澤變?yōu)榱良t或藍(lán)紅色，邊緣和牙間乳突水腫，易出血，急性炎癥少見，一般不痛；
3.妊娠第２～３月及分娩前最為嚴(yán)重，可形成妊娠期齦瘤或肉芽腫，通常在產(chǎn)后二個月左右即可逐漸部分減退，如有局部刺激因素存在，牙齦不可能完全恢復(fù)正常。
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憑借妊娠史和臨床體征可以確診。
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1. 去除局部因素，加強口腔衛(wèi)生，分娩后�？芍饾u恢復(fù)；
2. 手術(shù)切除增生牙齦，有時手術(shù)時間可適當(dāng)延至分娩后進行。
青春期齦炎
【 病史采集 】
1. 發(fā)生于青春期或青春前期青少年，女性稍多；
2. 有局部刺激物存在。
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1. 發(fā)生于前牙牙齦的牙間乳突或緣齦部分，齦明顯肥大，點彩消失，有明顯出血傾向；
2. 牙齦可表現(xiàn)為松軟的水腫狀態(tài)或致密的纖維性改變，通常為深紅色；
3. 多發(fā)生于唇側(cè)面，口腔衛(wèi)生差，若伴有錯 則更為嚴(yán)重；
4. 青春期過后，壇生牙齦可部分或完全消退。
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1. 發(fā)生于青春期的青少年；
2. 牙齦乳突明顯腫大，甚至可能呈球樣突出，覆蓋部分牙冠；
3. 牙齦顏色加深，質(zhì)地松軟，有纖維變時稍硬；
4. 局部多有刺激物存在。
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1. 去除局部因素，保持口腔衛(wèi)生；
2. 輕度腫大者，可用牙齦按摩術(shù)使癥狀緩解；過度肥大的牙齦組織，可用齦切除術(shù)；
3. 輕者成年后自行消退。
（ 張筱薇 張文清 )
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