2012年度江蘇省醫(yī)學高級專業(yè)職稱腫瘤內科考試模擬習題
斑 釉 癥
【 病史采集 】
1. 屬地區(qū)性流行病，由于在牙礦化期間長期飲用了氟含量過高的水而引起；
2. 一般不發(fā)生于乳牙。
【 檢 查 】醫(yī)學全在,線gydjdsj.org.cn
1. 同一時期萌出的牙齒的釉質呈現粉筆樣白堊狀斑塊或黃褐色甚至暗棕色斑塊，重者合并釉質的實質缺損。gydjdsj.org.cn
2. 慢性氟中毒有全身骨和關節(jié)病變。
【 治 療 】
1. 通常不須處理；
2. 牙面缺損和美容要求，可做牙面覆蓋和全冠修復。
牙 外 傷gydjdsj.org.cn
【 病史采集 】
1. 牙齒受到外力碰撞或進食時驟然咀嚼硬物引起牙齒損傷；
2. 有牙體、牙周組織損傷的一系列癥狀；
【 檢 查 】
1. 損傷輕有牙松動、觸痛，有的可見釉質裂，出現牙齒敏感癥狀。
2. 重者發(fā)生牙脫位、冠根折，出現牙髓癥狀。
【 治療原則 】gydjdsj.org.cn
1. 牙輕度松動者應在受傷后1～２周內避免使用患牙咀嚼。避免進食刺激性食物。松動明顯要考慮松牙固定。定期復查觀察牙髓活力。
2. 牙脫位者可復位固定，完全脫位者可試行再植術。
3. 已露髓者應行牙髓病治療。gydjdsj.org.cn
4. 根折在無修復條件時一般須拔除。
楔狀缺損
【 病史采集 】
不同程度的出現冷熱酸甜不適，刷牙時酸痛等癥狀，嚴重者可引起牙髓及根尖病變。
【 檢 查 】gydjdsj.org.cn
1. 可見牙頸部楔形缺損，表面堅硬光滑，缺損邊緣整齊，尖牙雙尖牙區(qū)好發(fā)；
2. 探診敏感。gydjdsj.org.cn
【 治療原則 】
1. 正確選用牙刷、牙膏，糾正刷牙方法；
2. 缺損少，無癥狀者，不需作特別處理；
3. 牙本質過敏者應做脫敏治療；
4. 缺損大者可用充填法；gydjdsj.org.cn
5. 有牙髓感染或根尖病變時，應做牙髓治療或根管治療。
（ 張文清 )
