2012年度黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報(bào)表

姓 名

專(zhuān)業(yè)技
術(shù)職務(wù)

所在單位

講 授 題 目

學(xué)時(shí)數(shù)

簽字

項(xiàng)目
負(fù)責(zé)人

主
要
教
師

醫(yī),學(xué)全,在線(xiàn).搜集.整理www.gydjdsj.org.cn

舉辦方式

舉辦起止日期

年 月 日— 年 月 日

舉辦期限（天)

考核方式

教學(xué)對(duì)象

擬招生人數(shù)

教學(xué)總學(xué)時(shí)數(shù)

講授理論時(shí)數(shù)

實(shí)驗(yàn)（技術(shù)示范)時(shí)數(shù)

舉辦地點(diǎn)

擬授學(xué)員學(xué)分

主辦單位

聯(lián)系電話(huà)

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人
通訊地址

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人
聯(lián)系電話(huà)

郵政編碼

各市（行署)衛(wèi)生局、行業(yè)衛(wèi)生主管部門(mén)、高等醫(yī)學(xué)院校、省級(jí)學(xué)會(huì)和廳直醫(yī)療衛(wèi)生單位意見(jiàn)

蓋章 年 月 日

黑龍江省醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育委員會(huì)學(xué)科組審查意見(jiàn)

簽字 年 月 日 醫(yī).學(xué),全 在線(xiàn)提供www.gydjdsj.org.cn

黑龍江省醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育委員會(huì)審批意見(jiàn)

簽字 年 月 日

備 注

醫(yī) 學(xué)全,在線(xiàn).搜集.整理www.gydjdsj.org.cn