(6)PPD試驗(yàn)以及其他特異性試驗(yàn)檢查；
(7)胸膜活檢；
(8)胸水特殊酶系統(tǒng)檢查；
(9)心電圖檢查。
【 診斷要點(diǎn) 】
1．病史：有胸痛、勞力性氣促、大呼吸、與轉(zhuǎn)動(dòng)體位和咳嗽有關(guān)的疼痛、胸痛與氣促有時(shí)呈負(fù)相關(guān)，中毒癥狀等。醫(yī).學(xué),全 在線提供
www.gydjdsj.org.cn2．體查有胸積液體征。
3．X線可證實(shí)積液陰影及協(xié)助定位，大體估計(jì)液體量。
4．B超可確定積液量，了解是否分隔，穿刺定位，特別是包裹性積液指導(dǎo)穿刺。
5．胸腔穿刺抽出液體。
【 鑒別診斷 】
胸腔積液以結(jié)核性最多見。醫(yī),,學(xué)全在.線提.供
www.gydjdsj.org.cn也多見于其他疾病。一般可通過胸水常規(guī)檢查，化學(xué)分析，細(xì)菌培養(yǎng)找腫瘤細(xì)胞，胸膜活檢加以鑒別。
【 治療原則 】
1．原發(fā)病治療（最重要)。
2．抽胸水，抽胸水可以緩解壓迫癥狀，防止胸膜粘連，有時(shí)對(duì)中毒癥狀緩解有明顯的作用，第一次抽水不超水1000亳升，以后每日或隔日抽一次。
3．手術(shù)治療，某些內(nèi)科治療反復(fù)不愈的，外傷性血胸，血?dú)庑?a class="channel_keylink" href="http://www.gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113023055_77277.shtml" target="_blank">支氣管胸膜瘺等應(yīng)手術(shù)治療。
4．臨床上結(jié)核胸積液多見，現(xiàn)作單獨(dú)介紹。
(1) 一般治療，胸水未消退并有發(fā)熱等中毒癥狀，應(yīng)臥床休息；發(fā)熱和胸
水消退可起床活動(dòng)，增加營(yíng)養(yǎng)；
(2) 抗癆治療見
肺結(jié)核常規(guī)；
(3) 胸腔穿刺抽液，越早越好，以免胸膜粘連；
(4) 外科治療，結(jié)核性膿胸，合并支氣管胸膜瘺，顯著胸膜增厚，胸膜瘤嚴(yán)重影響肺復(fù)張功能者。
【 療效標(biāo)準(zhǔn) 】醫(yī),學(xué).全,在.線
www.gydjdsj.org.cn1．治愈：原發(fā)病治愈，胸水完全消退。
2．好轉(zhuǎn)，胸水減少，氣促，臨床癥狀減輕者。
【 出院標(biāo)準(zhǔn) 】
凡達(dá)到臨床治愈或好轉(zhuǎn)，病情相對(duì)穩(wěn)定者。
( 戴正仁 )
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