7．內(nèi)分泌治療：
（1)適應(yīng)證：
1)術(shù)后輔助內(nèi)分泌治療，停經(jīng)后ER（+)者首選，停經(jīng)前ER（+)者，可考慮與化療序貫應(yīng)用或與放療并用；
2)凡不宜手術(shù)原發(fā)Ⅳ期乳癌或轉(zhuǎn)移性乳癌，ER（+)者，可單獨(dú)用內(nèi)分泌治療或內(nèi)分治療與化療、放療并用。醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)
www.gydjdsj.org.cn（2)方法：
1)內(nèi)分泌取消性治療：包括卵巢切除術(shù)多已放棄。
2)內(nèi)分泌藥物治療：首選藥物三苯氧胺（tamoxifen TAM)，二線(xiàn)藥物為蘭他�。↙oentaron)（未絕經(jīng)或未卵巢去勢(shì)者禁用)，三線(xiàn)藥物為甲孕酮（Pororera MPA)或
甲地孕酮（megace MA)。
（3)注意事項(xiàng)：
1)作為根治術(shù)后輔助性?xún)?nèi)分泌治療，TAM應(yīng)連續(xù)服用5年為好。
2)內(nèi)分泌藥物不宜聯(lián)合應(yīng)用，應(yīng)1、2、3線(xiàn)藥物序貫應(yīng)用；
3)服藥期間每半年做子宮、卵巢、肝臟等部位超聲檢查。
8．轉(zhuǎn)移性乳腺癌治療：
根據(jù)病情可采用：醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)
www.gydjdsj.org.cn（1)聯(lián)合化療，一線(xiàn)方案CMF，CAF，
二線(xiàn)方案PE（DDP、VP－16)，PN（DDP、NVB)，
三線(xiàn)方案TA（TAX、ADR)；
（2)內(nèi)分泌治療和局部放療等。
【 療效及出院標(biāo)準(zhǔn) 】
療效標(biāo)準(zhǔn)按WHO實(shí)體瘤療效標(biāo)準(zhǔn)判定，凡達(dá)到臨床治愈或好轉(zhuǎn)，病情相對(duì)穩(wěn)定者可出院。
（ 陳 偉 )
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