【 鑒別診斷 】
胸腔積液以結(jié)核性最多見(jiàn)。也多見(jiàn)于其他疾病。一般可通過(guò)胸水常規(guī)檢查，化學(xué)分析，細(xì)菌培養(yǎng)找腫瘤細(xì)胞，胸膜活檢加以鑒別。
【 治療原則 】
1．原發(fā)病治療（最重要)。
2．抽胸水，抽胸水可以緩解壓迫癥狀，防止胸膜粘連，有時(shí)對(duì)中毒癥狀緩解有明顯的作用，第一次抽水不超水1000亳升，以后每日或隔日抽一次。
3．手術(shù)治療，某些內(nèi)科治療反復(fù)不愈的，外傷性血胸，血?dú)庑?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113023055_77277.shtml" target="_blank">支氣管胸膜瘺等應(yīng)手術(shù)治療。
4．臨床上結(jié)核胸積液多見(jiàn)，現(xiàn)作單獨(dú)介紹。
(1)一般治療，胸水未消退并有發(fā)熱等中毒癥狀，應(yīng)臥床休息；發(fā)熱和胸
水消退可起床活動(dòng)，增加營(yíng)養(yǎng)；
(2)抗癆治療見(jiàn)
肺結(jié)核常規(guī)；
(3)胸腔穿刺抽液，越早越好，以免胸膜粘連；
(4)外科治療，結(jié)核性膿胸，合并支氣管胸膜瘺，醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)
gydjdsj.org.cn顯著胸膜增厚，胸膜瘤嚴(yán)重影響肺復(fù)張功能者。
【 療效標(biāo)準(zhǔn) 】
1．治愈：原發(fā)病治愈，胸水完全消退。
2．好轉(zhuǎn)，胸水減少，氣促，臨床癥狀減輕者。
【 出院標(biāo)準(zhǔn) 】
凡達(dá)到臨床治愈或好轉(zhuǎn)，病情相對(duì)穩(wěn)定者。
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