2012年度湖南省醫(yī)學(xué)高級(jí)主任醫(yī)師職稱(chēng)小兒內(nèi)科專(zhuān)業(yè)評(píng)審復(fù)習(xí)材料(三)
小兒腹瀉病
【 病史采集 】
1. 入院24小時(shí)內(nèi)完成病歷。
2. 大便性狀、次數(shù)及病程。
3. 有無(wú)脫水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂表現(xiàn)。
4. 有無(wú)中毒癥狀。
5. 有無(wú)明顯病因及誘因。
【 檢查 】
1. 全身體檢，注意生命體征及脫水情況。
2. 血常規(guī)、大便常規(guī)，電解質(zhì)及腎功能檢查。
3. 病毒學(xué)檢查，大便細(xì)菌培養(yǎng)。
【 診斷 】gydjdsj.org.cn
1. 根據(jù)大便性狀、次數(shù)即可診斷，病因未明確之前，統(tǒng)稱(chēng)腹瀉病。
2. 盡可能找出腹瀉的病因以鑒別診斷。
【 治療原則 】
1. 合理飲食。
2. 控制感染。醫(yī)學(xué)全,在線(xiàn).搜集.整理gydjdsj.org.cn
3. 消化道粘膜保護(hù)劑，微生態(tài)療法。
4. 糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。
5. 脫水程度、中毒癥狀嚴(yán)重又缺乏相應(yīng)檢查及治療手段者需送上級(jí)醫(yī)院治療。
【 療效標(biāo)準(zhǔn) 】
1. 治愈：大便次數(shù)、性狀恢復(fù)正常，脫水糾正。
2. 好轉(zhuǎn)：醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)搜集整,理gydjdsj.org.cn大便次數(shù)減少，性狀明顯好轉(zhuǎn)，脫水基本糾正。
3. 未愈：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者。
【 出院標(biāo)準(zhǔn) 】
凡達(dá)到臨床治愈或好轉(zhuǎn)、病情穩(wěn)定者可出院。
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