2012年度江蘇省醫(yī)學(xué)高級主任醫(yī)師職稱小兒內(nèi)科專業(yè)評審復(fù)習(xí)材料(四)
急性壞死性腸炎
【 病史采集 】
1. 入院24小時內(nèi)完成病歷。
2. 胃腸道癥狀：腹痛、腹瀉、腹脹、嘔吐、便血、大便奇臭等。
3. 有無全身中毒癥狀，如發(fā)熱、煩燥、神萎、嗜睡等。
4. 有無中毒性休克、DIC、腸穿孔等并發(fā)癥表現(xiàn)。
【 檢查 】醫(yī)學(xué).全在線www.gydjdsj.org.cn
1. 全身體檢，注意生命體征及腹部情況檢查。
2. 血常規(guī)、大便常規(guī)+潛血，大便培養(yǎng)，電解質(zhì)，注意并發(fā)癥相關(guān)檢查。
3. 腹部X線檢查。
【 診斷 】
1. 具有典型癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室證據(jù)即可診斷。
2. 注意同感染性腹瀉、功能性腸麻痹、急性腸套疊、絞窄性機(jī)械性腸梗阻相鑒別。
【 治療原則 】
1. 禁食。醫(yī),學(xué).全,在.線www.gydjdsj.org.cn
2. 糾正水、電解質(zhì)紊亂，營養(yǎng)支持療法。
3. 控制感染。
4. 積極防治休克及DIC等并發(fā)癥。
5. 病情嚴(yán)重，醫(yī)學(xué)全在線搜集整理www.gydjdsj.org.cn可能出現(xiàn)并發(fā)癥時應(yīng)及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療。
【 療效標(biāo)準(zhǔn) 】
1. 治愈：臨床癥狀及體征消失，患者恢復(fù)健康。
2. 好轉(zhuǎn)：臨床癥狀及體征明顯好轉(zhuǎn)，疾病處于恢復(fù)之中。
3. 未愈：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者。
【 出院標(biāo)準(zhǔn) 】
凡達(dá)到臨床治愈或好轉(zhuǎn)、病情穩(wěn)定者可出院。
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