六、治療
（一)外科治療
(二) 放射治療
由于小腸等重要器官的限制，結腸癌一般不予放療。放療主要用于直腸癌。 醫(yī),學,全,在,線,提,供www.gydjdsj.org.cn
治療對象為T3-4N0M0，或任何T,N+M0（II/III期)；術前同步放化療和術后同步放化療都是該部分患者的標準治療手段
不能手術切除的、或復發(fā)的直腸癌癌，進行局部放療，可以緩解癥狀，提高生存質量。建議實行同步放化療。
(三) 內科治療 大腸癌的內科治療包括根治術后輔助化療和晚期病變的姑息化療。II、III期大腸癌根治術后輔助化療可提高無病存活和總存活已經達成共識。術后應用奧沙利鉑、亞葉酸鈣和5-FU輔助化療6個月是標準方案。常用化療方案為FOLFOX4（奧沙利鉑 85mg/m2 ivgtt 第1天，亞葉酸鈣 200mg/m2 ivgtt 第1天，第2天，5-FU 400mg/m2 快速靜脈滴注，然后5-FU 600mg/m2 持續(xù)靜脈輸注22小時，第1天，第2天。14天為1周期，總共12周期。
已經證明，化療可以改善不能手術或轉移的晚期大腸癌的存活。對于一般情況較好（PS≤2，即白天臥床時間不到1/2)、無化療禁忌癥的晚期大腸癌病人首選化療，根據(jù)美國NCCN臨床指南最新推薦，1線化療（既往從未接受過化療者)方案可選擇含有奧沙利鉑的FOLFOX4（奧沙利鉑 85mg/m2 第1天，亞葉酸鈣 200mg/m2 iv 2小時 第1天和第2天，5-FU 400mg/m2 快速靜脈滴入，然后5-FU 600mg/m2 持續(xù)靜脈輸注 22小時 第1天和第2天，每2重復)聯(lián)合抗腫瘤新生血管形成的單克隆抗體貝伐單抗（7.5mg/kg 第1天，每2周1次)；也可選擇含有伊立替康（CPT-11)的FOLFIRI方案（伊立替康 180mg/m2 ivgtt 第1天，亞葉酸鈣和5-FU同F(xiàn)OLFOX4方案)；卡培他濱（Xeloda 希羅達)口服可以替代亞葉酸鈣聯(lián)合5-FU；對醫(yī)學.全在.,線提,供www.gydjdsj.org.cn于1線化療失敗的晚期大腸癌，可換用初次治療未用過的化療方案，比如，1線化療應用含奧沙利鉑方案，2線化療可選擇含有伊立替康方案，伊立替康2線化療可聯(lián)合應用靶向治療藥物西妥昔單抗（表皮生長因子受體拮抗劑，首次400mg/m2,1周后改為 250mg/m2/周)。對于一般情況較差（PS>3,白天大部分時間臥床)者可積極給與最佳支持治療（BSC)，包括緩解疼痛、營養(yǎng)支持等。
