2012年度遼寧省醫(yī)學高級職稱資格普通外科學考試復習案例分析題(一)
男，42歲，因胰頭癌行WhipplE手術(shù)，術(shù)后第1天腹腔引流管中有少許血液流出，50ml，第2天80ml，出現(xiàn)血壓下降、煩躁不安、面色蒼白等，急診B超檢查腹腔內(nèi)有大量液體。醫(yī)學全在線,搜集整,理www.gydjdsj.org.cn
1．★該可能病人出現(xiàn)了什么問題
A.止血不徹底或血管結(jié)扎欠妥 B.血管結(jié)扎處缺血壞死 C.結(jié)扎線脫落
D.局部感染后組織壞死 E.內(nèi)出血和休克
本題正確答案：E
題解：晚期出血由于血管結(jié)扎處缺血壞死、結(jié)扎線脫落或局部感染后組織壞死，累及較大血管所致。少量滲血，經(jīng)更換敷料，加壓包扎給予止血劑即可止血。如病人有內(nèi)出血和休克表現(xiàn)，醫(yī)學全在線,搜集整,理www.gydjdsj.org.cn應立即快速補液、輸血，并立即手術(shù)止血。
2．★對該病人的處理正確的是
A.急查血常規(guī) B.快速補液 C.剖腹探查 D.必要時輸血 E.以上都對
本題正確答案：E
題解：少量滲血，經(jīng)更換敷料、加壓包扎給予止血劑即可止血。如病人有內(nèi)出血和休克表現(xiàn)，應立即快速補液、輸血，并立即手術(shù)止血。
