2012年度廣東省醫(yī)學(xué)高級(jí)主任醫(yī)師職稱婦產(chǎn)科學(xué)考試試題(三)
某孕婦，G5P2，妊娠36周，發(fā)現(xiàn)血壓高2周，未行治療，偶有頭痛。孕期未行定期產(chǎn)檢。今晨突起腹痛，伴陰道流血．查體：P：110次/分，BP：157 / 105mmHg，腹肌緊張，子宮持續(xù)性收縮，硬如板樣，子宮底壓痛，胎方位捫不清，胎心音聽不到，陰道少量流血，Hb7.0/L WBC:15×109 / L，L 0.85 , N 0.15,尿蛋白(++).醫(yī).學(xué)全在線提供www.gydjdsj.org.cn
◆ 試述該病人的診斷和診斷依據(jù)？
◆ 試述該病人的輔助檢查？
◆ 試述該病人的處理？
答案
◆ 診斷：1、宮內(nèi)孕36周，G5P2 2、子癇前期（重度)3、胎盤早剝
◆ 診斷依據(jù)：1、妊娠36周，G5P2，胎方位捫不清。2、發(fā)現(xiàn)血壓高2周，未行治療，偶有頭痛。今晨突起腹痛，伴陰道流血。3、查體：P110次/分，BP157 / 105mmHg，腹肌緊張，子宮持續(xù)性收縮，硬如板樣，子宮底壓痛，胎方位捫不清，胎心音聽不到，陰道少量流血。4、實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb7.0/ L WBC15×109 / L，L 0.85 , N 0.15, 尿蛋白(++).
◆ 輔助檢查：B超可有助于診斷。B超下發(fā)現(xiàn)胎盤與子宮壁之間出現(xiàn)邊緣不清楚的液性低回聲區(qū)，胎盤異常增厚或胎盤邊緣“圓形”裂開。并可見胎兒的宮內(nèi)狀況，也可排除前置胎盤。www.gydjdsj.org.cn
◆ 處理：1、輸血輸液，糾正貧血，2、完善實(shí)驗(yàn)室檢查：血、尿常規(guī)，凝血功能，交叉配血等。3、立即剖宮產(chǎn)。
2012年考試沖刺！醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試題庫！
