2012年度醫(yī)學(xué)高級副主任醫(yī)師職稱婦產(chǎn)科考試試題(二)
初產(chǎn)婦，停經(jīng)38周，規(guī)律宮縮10小時，陰道流水2小時，產(chǎn)科檢查發(fā)現(xiàn)胎方位LOA，胎心好，宮縮30~35秒／4-5分鐘，宮口開大3cm，先露浮， 胎兒體重估計 3300g，骨盆外測量，髂棘間徑20cm，髂嵴間徑23cm，骶恥外徑16cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑6.5cm，骨盆出口后矢狀經(jīng)7cm，恥骨弓角略小于90º。
◆該患者的骨盆測量結(jié)果是否正常，如果不正常有什么問題？gydjdsj.org.cn
◆根據(jù)骨盆測量值，是否可以繼續(xù)試產(chǎn)？
◆如何進一步處理？
答案
◆該患者的骨盆測量結(jié)果是否正常，如果不正常有什么問題？此患者的骨盆測定值均小于正常值的最小值2cm，屬于均小骨盆。
◆根據(jù)骨盆測量值，是否可以繼續(xù)試產(chǎn)？根據(jù)骨盆測量情況和胎兒的大小該患者陰道分娩的機會很小，而且經(jīng)過試產(chǎn)，在子宮收縮很好的情況下胎頭不能進入骨盆，說明存在頭盆不稱醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理gydjdsj.org.cn，所以不宜繼續(xù)試產(chǎn)。
◆如何進一步處理？向家屬和患者說明情況，在征得家屬同意的基礎(chǔ)上行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。
2012年考試沖刺！醫(yī)學(xué)高級職稱考試題庫！
