2012年度醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)考試模擬題(四)

2012年度醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)考試模擬題(四)

1、子癇前期的產(chǎn)科處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：
A．孕周不足34周，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)而穩(wěn)定，可繼續(xù)妊娠
B．孕周大于34周，估計(jì)胎兒可成活，應(yīng)考慮終止妊娠
C．子癇前期患者，經(jīng)積極治療24~48小時(shí)仍無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)繼續(xù)積極治療至病情穩(wěn)定后終止妊娠
D．子癇患者應(yīng)積極治療，控制抽搐后2小時(shí)終止妊娠
E．引產(chǎn)失敗應(yīng)行剖宮產(chǎn)
2、關(guān)于子癇，下列哪項(xiàng)不對(duì)： 醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)www.gydjdsj.org.cn
A．大多數(shù)子癇病人抽搐前有短暫的前驅(qū)癥狀
B．子癇的發(fā)生以產(chǎn)前期為最多見(jiàn)
C．抽搐頻繁，昏迷不醒者大多病情嚴(yán)重
D．終止妊娠是治療子癇最根本方法，一旦分娩后子癇就不再發(fā)生
E．子癇發(fā)作時(shí)易致自傷及胎兒窘迫
3、硫酸鎂用以治療妊娠期高血壓疾病時(shí)，下列哪項(xiàng)不對(duì)：
A．最主要用以解痙和降低神經(jīng)興奮性，以預(yù)防和控制抽搐
B．24小時(shí)硫酸鎂總量不得超過(guò)10g
C．尿量少于25ml/h或呼吸小于16次/分時(shí)停用
D．膝反射消失時(shí)禁用
E．硫酸鎂中毒時(shí)，用葡萄糖酸鈣治療
4、下列何項(xiàng)描述與HELLP綜合征無(wú)關(guān)： 醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)提供www.gydjdsj.org.cn
A．突發(fā)右上腹痛
B．血清總膽紅素升高
C．網(wǎng)織細(xì)胞計(jì)數(shù)降低
D．血小板減少
E．肝酶升高
5、孕32周，近一周浮腫加劇，尿量減少，不能平臥，并有頭痛，血壓180/120mmHg，尿蛋白（+)，心率140次/分，呼吸22次/分，有腹水征，胎心胎位正常，此時(shí)不宜采用何種治療：
A．降壓
B．解痙
C．?dāng)U容
D．鎮(zhèn)靜
E．利尿

答案：
1、答案C 子癇子癇前期患者，經(jīng)積極治療24~48小時(shí)仍無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)積極終止妊娠。
2、答案 D 終止妊娠是治療子癇最根本方法，但是分娩后子癇仍然有發(fā)生的機(jī)會(huì)。所以在產(chǎn)后仍然應(yīng)該檢測(cè)血壓的變化。 醫(yī)學(xué)全在,線(xiàn)www.gydjdsj.org.cn
3、答案B  24小時(shí)硫酸鎂的用量一般為每日總量25-30g，用藥過(guò)程中可檢測(cè)血清鎂離子濃度。
4、答案C 在HELLP 綜合癥發(fā)生時(shí)，患者紅細(xì)胞壓積減少＜0.30, 網(wǎng)織紅細(xì)胞 ＞0.015 比正常水平升高。
5、答案C 患者32周妊娠，此時(shí)正是心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期，患者此時(shí)又有心率加快140次/分，不能平臥，使心衰的早期表現(xiàn)。所以此時(shí)不能實(shí)施擴(kuò)容，如果擴(kuò)容可以繼續(xù)增加心臟負(fù)擔(dān)，造成嚴(yán)重的心衰發(fā)生。

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