2012年度天津市醫(yī)學(xué)高級專業(yè)技術(shù)資格兒內(nèi)科專業(yè)職稱考試試題(二)
第二單元 生長發(fā)育
第一節(jié) 生長發(fā)育規(guī)律
嬰兒期是第一個(gè)生長高峰；青春期出現(xiàn)第二個(gè)生長高峰。一般規(guī)律為由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。
第二節(jié) 體格生長（重點(diǎn))
（一)體格生長的指標(biāo)
1.體重：醫(yī)學(xué).全在線www.gydjdsj.org.cn
出生體重平均3kg，生后第1周內(nèi)生理性體重下降（3～9%)。
1歲體重平均為9kg，2歲12kg，2歲到青春前期每年增長2kg。
體重計(jì)算公式： 醫(yī)學(xué)全在線www.gydjdsj.org.cn
<6月齡嬰兒體重（kg)＝出生體重 + 月齡×0.7kg
7～12個(gè)月齡嬰兒體重（kg)＝6 + 月齡×0.25kg
2歲～青春前期體重（kg)＝年齡×2 + 8（7)kg
2.身高：
新生兒50cm，前半年每月增長2.5cm，后半年每月增長1.5cm。
1歲75cm，2歲85cm，2歲以后每年長5～7cm。
2～12歲身長計(jì)算公式醫(yī)學(xué)全在線www.gydjdsj.org.cn
身長（cm)＝年齡×7 + 70
3.頭圍
新生兒頭圍34cm，3個(gè)月40cm，1歲46cm，2歲48cm，5歲50cm，15歲54～58cm，半歲42cm。
4.胸圍
出生時(shí)比頭圍小1～2cm，約32cm；1歲時(shí)與頭圍相等約46cm。
（二)骨骼的發(fā)育
1.囟門 醫(yī)學(xué)全在線www.gydjdsj.org.cn
前囟：出生時(shí)1.5～2cm，12～18個(gè)月閉合。
后囟：6～8周閉合；顱骨骨縫3～4個(gè)月閉合。
2.脊柱的發(fā)育：
3個(gè)月抬頭頸椎前凸；6個(gè)月會坐胸椎后凸；1歲會走腰椎前凸。
4.長骨骨化中心的發(fā)育
攝左手X線片。頭狀骨、鉤骨3個(gè)月左右出現(xiàn)；10歲出齊，共10個(gè)；2～9歲腕部骨化中心數(shù)目約為小兒歲數(shù) 1 。
（三)牙齒的發(fā)育
乳牙多于生后6～8個(gè)月萌出，最早4個(gè)月，12個(gè)月未出牙可視為異常。乳牙20個(gè)，2～2.5歲出齊。2歲內(nèi)乳牙數(shù)為月齡減4～6。
恒牙的骨化從新生兒時(shí)開始；6歲萌出第一磨牙。
（四)運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育
2個(gè)月開始抬頭；4個(gè)月手能握持玩具；6個(gè)月會坐；7個(gè)月翻身；8個(gè)月爬；9個(gè)月站；1歲會走 ；2歲會跳；3歲跑，騎三輪車。
（五)語言的發(fā)育
2月發(fā)喉音；3～4個(gè)月咿呀發(fā)音并能笑出聲；5～6個(gè)月發(fā)單音認(rèn)識母親及生熟人；7～8個(gè)月發(fā)雙重音；9個(gè)月懂再見；10～11個(gè)月模仿成人動(dòng)作；1～1.5歲能說出物品及自己的名字，2歲用簡單語句表達(dá)需要。
