2011年度河南省醫(yī)學(xué)高級專業(yè)技術(shù)資格兒內(nèi)科專業(yè)考試試題(二)
16.抗結(jié)核藥物應(yīng)用原則是什么？
抗結(jié)核藥物應(yīng)用原則：①早期治療（0.5分)；②適宜劑量（0.5分)；③聯(lián)合用藥（0.5分)；④規(guī)律用藥（0.5分)；⑤堅持全程（0.5分)；⑥分段治療（0.5分)。
17.試述原發(fā)型肺結(jié)核的定義及其病理轉(zhuǎn)歸。
原發(fā)型肺結(jié)核為結(jié)核桿菌初次侵入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染，是小兒肺結(jié)核的主要類型，包括原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。其病理轉(zhuǎn)歸分吸收好轉(zhuǎn)、進(jìn)展和惡化。
18.小兒PPD試驗陰性具有哪些臨床意義？醫(yī).學(xué)全在線提供www.gydjdsj.org.cn
①未感染過結(jié)核；（1分)②結(jié)核遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)前期（初次感染后4～8周內(nèi))；（1分)③機(jī)體免疫功能低下或受抑制（部分危重結(jié)核病，急性傳染病，體質(zhì)及其衰弱，免疫缺陷病等)。技術(shù)誤差或PPD試劑失效（1分)。
19.哪些情況下PPD試驗陽性提示活動性結(jié)核？
PPD試驗陽性提示活動性結(jié)核的情況有：①嬰幼兒尤其是未接種卡介苗者，中度陽性反應(yīng)多表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶，年齡愈小，活動性結(jié)核的可能性愈大；②強(qiáng)陽性和極強(qiáng)陽性反應(yīng)者，示體內(nèi)有活動性病灶；③由陰性反應(yīng)轉(zhuǎn)為陽性反應(yīng)，或反應(yīng)強(qiáng)度由原來小于10mm增至大于10mm，且增幅超過6mm時，示新近有感染。
20.腺病毒肺炎的臨床特點？
腺病毒肺炎是病毒性肺炎中較常見的一種，多見于6個月～2歲的嬰幼兒。冬、春兩季發(fā)病率較高，多通過呼吸道傳染。醫(yī)學(xué).全在線www.gydjdsj.org.cn
(1)起病特點為急驟發(fā)熱，往往自發(fā)病第1、2日體溫達(dá)39℃，一般可持續(xù)1周以上，抗生素治療無效。
(2)自起病開始即可出現(xiàn)頻繁的咳嗽，3～6日后，開始出現(xiàn)呼吸困難，氣喘、發(fā)紺，并逐漸加重。肺部聽診早期僅有呼吸音粗糙。3～4日后，可聞及細(xì)小水泡音，并常有肺氣腫現(xiàn)象。
(3)引起全身中毒癥狀較早，常并發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)癥狀，面色蒼白。大約在發(fā)病3～4天以后，出現(xiàn)嗜睡、萎靡、有時嗜睡與煩躁交替出現(xiàn)，嚴(yán)重病例，出現(xiàn)驚厥、昏迷。多數(shù)患兒肝腫大，易發(fā)生心力衰竭，1/2以上有腹瀉、嘔吐及腹脹。
(4)白細(xì)胞計數(shù)正�；蚱汀線檢查多見大片狀陰影，以兩肺下野為多見，嚴(yán)重時，可有胸膜反應(yīng)或胸腔積液。肺部陰影常需1～3個月才消散。
2011年考試沖刺！醫(yī)學(xué)高級職稱考試題庫！
