臨床經(jīng)驗類論文的寫作要求
臨床經(jīng)驗類論文是作者在長期的臨床實踐中對臨床資料進行積累、統(tǒng)計的結(jié)晶，是對病因、病理、診斷、治療等作全面或側(cè)重某方面的分析。此類論文是臨床醫(yī)學(xué)期刊的主干，在我刊占1/2～2/3的比重，存在的問題也較普遍�，F(xiàn)就我刊來稿中存在的主要問題進行分析，并提出具體寫作要求。
1 臨床經(jīng)驗類論文存在的主要問題
1.1 前言 ①前言冗長繁瑣。前言中過多的敘述他人的研究結(jié)果，或本該在討論中展開的內(nèi)容放在前言中，使論文的結(jié)構(gòu)顯得頭重腳輕，比例失調(diào)。②無前言。與冗長的前言相反，有的文章無前言，開頭就寫臨床資料。嚴(yán)格地說這種文章是不完整的，使習(xí)慣了閱讀規(guī)范格式科技論文的讀者感到唐突，覺得少了一些內(nèi)容。③引用語無參考文獻(xiàn)。引用他人結(jié)論、數(shù)據(jù)無文獻(xiàn)來源。④用詞不嚴(yán)謹(jǐn)。www.med126.com有的作者喜歡用“尚未見報道”和“療效非常滿意”等評價詞語，似欠科學(xué)。
1.2 臨床資料 ①資料不全。缺少必要的臨床資料，如分組的原則、重要的病史、特殊檢查項目、診斷依據(jù)和療效標(biāo)準(zhǔn)等。②資料敘述層次不清。臨床資料的內(nèi)容應(yīng)按照病歷書寫的習(xí)慣排列，而有的作者把主訴和檢查次序顛倒，有的病史前后順序交待不清，還有的作者過多地寫陰性體征，而忽略重要的陽性體征。③數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性差。數(shù)據(jù)計算有誤，甚至最簡單的總例數(shù)、百分?jǐn)?shù)等都可能計算不準(zhǔn)確；病例數(shù)較少卻用率表示，這樣的結(jié)果不具有代表性。④內(nèi)容安排不合理。這類論文的主體部分為臨床資料和討論兩部分，手術(shù)方法、療效、隨訪結(jié)果等均屬于臨床資料。但有不少作者將手術(shù)方法、結(jié)果等獨立出來，與臨床資料并列。還有的作者將圍手術(shù)期處理、伴發(fā)病的處理、圍產(chǎn)期處理等屬于臨床資料中方法的內(nèi)容放到討論中，不符合論文書寫格式。
1.3 討論 ①針對性不強。沒有根據(jù)本資料的結(jié)果展開討論，而是引經(jīng)據(jù)典，漫無邊際。②參考文獻(xiàn)應(yīng)用不當(dāng)。有的大量羅列文獻(xiàn)，沖淡了自己的觀點；相反引用太少或沒有文獻(xiàn)，討論觀點單一，信息量少。③內(nèi)容重復(fù)。討論與前言重復(fù)，與方法重復(fù)，與結(jié)果重復(fù)。④妄下結(jié)論。在病例數(shù)量不大的情況下，即肯定療效。
1.4 參考文獻(xiàn) ①不重視參考文獻(xiàn)或沒有認(rèn)識其在論文中的地位，在應(yīng)用他人資料時沒有標(biāo)注參考文獻(xiàn)，如診斷標(biāo)準(zhǔn)、方法、數(shù)據(jù)、觀點等，有的雖有標(biāo)注但內(nèi)容與原文獻(xiàn)不符；②在同一處標(biāo)注太多或標(biāo)注在分級標(biāo)題上；③引自他人論文后的文獻(xiàn)自己并未閱讀，經(jīng)常造成一錯再錯；④有相當(dāng)多的作者著錄格式不規(guī)范。
2 撰寫臨床經(jīng)驗類論文的基本要求
2.1 科學(xué)性 是醫(yī)學(xué)論文的首要條件，是指論文所介紹的方法、論點要用科學(xué)的方法來證實，經(jīng)得起實踐的考驗。臨床經(jīng)驗類論文多屬于回顧性的資料，是歸納、整理、總結(jié)、分析臨床資料后撰寫的，其素材是病案室或科室已有的資料。整理資料時有以下要求：①資料要真實，不可為了湊夠病例數(shù)，而將檢驗項目或觀察項目存在嚴(yán)重缺陷的病例納入分析資料，不可將失敗的病例剔除，以提高有效率；②設(shè)立對照組時，要遵照隨機原則，兩組的一般資料要經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，無顯著差異時方可對照比較；③對統(tǒng)計數(shù)據(jù)要進行統(tǒng)計學(xué)處理；④對結(jié)果的分析要從實際資料出發(fā)，得出恰當(dāng)?shù)慕Y(jié)論。
2.2 實用性 是臨床經(jīng)驗類論文最顯著的特點。該類論文對臨床醫(yī)學(xué)實踐具有直接的指導(dǎo)意義，因此要求論文中所報道的手術(shù)方法、診治經(jīng)過都應(yīng)具有可重復(fù)性。不論是成功的經(jīng)驗還是失敗的教訓(xùn)，都可為他人所利用或借鑒，這也是此類論文刊用的真正要義。
2.3 條理性 是指思路、語言、文字表達(dá)的層次。此類論文的條理性是確保期刊論文質(zhì)量不可忽視的重要問題，不論資料的總結(jié)、歸納，還是論文的構(gòu)思、撰寫都處處體現(xiàn)作者的條理性。如資料來源豐富而又準(zhǔn)確，論文條理清楚，層次分明，總結(jié)、分析恰到好處，就能使論文增輝、增色，讀者也會從中得到教益。
2.4 規(guī)范性 是醫(yī)學(xué)論文寫作的基本原則之一。醫(yī)學(xué)論文寫作有其相對固定的格式，并正在趨于統(tǒng)一化、規(guī)范化，與醫(yī)學(xué)寫作有關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)是作者撰稿必須遵守的。臨床經(jīng)驗類論文相對固定的格式是，其內(nèi)容主要為兩部分，臨床資料和討論。而撰寫時應(yīng)注意醫(yī)學(xué)名詞、藥名、病名、www.med126.com縮略語等方面的規(guī)范化，既有利于讀者閱讀，也方便編者編輯。
