第一節(jié) 營養(yǎng)缺乏的原因
①營養(yǎng)缺乏病的概念
是指長期來重缺乏一種或多種營養(yǎng)素而造成機(jī)體出現(xiàn)各種相應(yīng)的臨床表現(xiàn)或病癥。
②營養(yǎng)缺乏的主要原因
(1)食物供給不足(2)食物中營養(yǎng)素缺乏(3)營養(yǎng)素吸收種用障礙(4)營養(yǎng)素需要量增加(5)營養(yǎng)素的破壞或丟失增加
第二節(jié) 營養(yǎng)缺乏病的診斷
①營養(yǎng)缺乏病的診斷依據(jù)
營養(yǎng)缺乏病的診斷可綜合疾病的發(fā)生過程，膳食史人體測量，生化檢查及臨床表現(xiàn)等作為診斷。
②BMI的應(yīng)用及判斷標(biāo)準(zhǔn)
按WHO建議標(biāo)準(zhǔn)BMI
①蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的概念
PEM是由于能量和蛋白質(zhì)攝入不足引起的營養(yǎng)缺乏病
②蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的病因
(1)食物攝入不足(2)需要量增多(3)消耗增加
③蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的分型及臨床表現(xiàn)
(1)水腫型營養(yǎng)不良，主要表現(xiàn)為水腫、腹瀉、常伴有突發(fā)型感染，生長遲緩，頭發(fā)改變，情緒不好，虛弱無力等。(2)干瘦型營養(yǎng)不良，主要表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩醫(yī),學(xué).全,在.線www.gydjdsj.org.cn，消瘦無力，貧血，無水腫，抵抗力下降，容易感染其他疾病而死亡。(3)混合型營養(yǎng)不良，主要現(xiàn)現(xiàn)是皮下脂肪消失，肌肉萎縮，明顯消瘦。
④嬰幼兒消瘦按身高別體重的判斷標(biāo)準(zhǔn)
90-110正常 80-89輕度 70-79中度 <70或有水腫重度
⑤小兒蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的臨床分極
第一度(輕度)體重低于正常比<25%，腹部，軀干，大腿內(nèi)側(cè)脂肪層變薄，肌肉不結(jié)實，面色無華，精神差。
第二度(中度)體重低于正常比25%-40%，腹部，軀干脂肪層完全消失，四肢、面頰輕度消失 ，皮膚出現(xiàn)蒼白干燥，肌肉松馳，胸背瘦削，精神抑郁不安，食欲減退，活潑性減少，易腹瀉。
第一度(重度)體重低于正常比40%-50%www.gydjdsj.org.cn，全身皮下脂肪層完全消失，皮膚皺褶干枯，無光澤或浮腫發(fā)亮，肌肉顯著消瘦，失去彈性，精神不安，好哭，高度抑制，拒食，反應(yīng)差。
⑥糾正蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不足時，補充蛋白質(zhì)和能量的原則
(1)逐步增加(2)蛋白質(zhì)和能量同量補充(3)盡量保證母乳喂養(yǎng)
⑦蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的預(yù)防措施
(1)合量膳食(2)推廣生和發(fā)育監(jiān)測圖的應(yīng)用(3)合理安排生活制度(4)減少感染，早期診斷和治療
