一、A型題(最佳選擇題)共15題，每題1分。每題的備選答案中只有一個最佳答案。
1．一次靜脈給藥5mg，藥物在體內達到平衡后，測定其血漿藥物濃度為0．35mg/L，
表觀分布容積約為 （ ）
A． 5L B． 28L C． 14L D． 1．4L E． 100L
2．首過效應主要發(fā)生于下列哪種給藥方式 （ ）
A．靜脈給藥 B．口服給藥 C。舌下含化 D．肌內注射 E．透皮吸收
3．對鉤端螺旋體引起的感染首選藥物是 （ ）
A．鏈霉素 B．兩性霉素B C．紅霉素 D．青霉素 E．氯霉素
4．硝酸甘油抗心絞痛的主要機理 （ ）
A．選擇性擴張冠脈，增加心肌供血 B．阻斷β受體，降低心肌耗氧量
C．減慢心率、降低心肌耗氧量
D．擴張動脈和靜脈，降低耗氧量；擴張冠狀動脈和側支血管，改善局部缺血
E．抑制心肌收縮力，降低心肌耗氧量
5．藥物的內在活性(效應力)是指 （ ）
A．藥物穿透生物膜的能力 B．藥物激動受體的能力
C．藥物水溶性大小 D．藥物對受體親和力高低
E．藥物脂溶性強弱
6．安定無下列哪一特點 （ ）
A．口服安全范圍較大 B．其作用是間接通過增加CAMP實現
C．長期應用可產生耐受性
D．大劑量對呼吸中樞有抑制作用 E．為典型的藥酶誘導劑
7．利福平抗菌作用的原理是 （ ）
A．抑制依賴于DNA的RNA多聚酶 B．抑制分支菌酸合成酶
C．抑制腺苷酸合成酶 D．抑制二氫葉酸還原酶
E．抑制DNA回旋酶
8．用某藥后有輕微的心動過速，但血壓變化不明顯�？梢�起瞳孔擴大并抑制汗腺分
泌，但不防礙射精，該藥最有可能屬于 （ ）
A．腎上腺素受體激動藥 B．β腎上腺素受體激動藥
C．α腎上腺素受體拮抗藥 D．M膽堿受體拮抗藥 E．M膽堿受體激動藥
9．卡托普利主要通過哪項而產生降壓作用 （ ）
A．利尿降壓 B．血管擴張 C．鈣拮抗 D．ANG轉化酶抑制 E．α受體阻斷
l0．能翻轉腎上腺素升壓作用的藥物是 （ ）
A．間羥胺 B．普萘洛爾 C．阿托品 D．氯丙嗪 E．氟哌啶醇
11．應用強心甙治療時下列哪項是錯誤的 （ ）
A．選擇適當的強心甙制劑 B．選擇適當的劑量與用法
C．洋地黃化后停藥 D．聯合應用利尿藥
E．治療劑量比較接近中毒劑量
12．復方炔諾酮片避孕作用機制是 （ ）
A．抑制排卵 B．抗著床
C．影響子宮功能 D．影響胎盤功能 E．興奮子宮
13．嗎啡不具有下列哪項作用 （ ）
A．興奮平滑肌 B．止咳 C．腹瀉 D．呼吸抑制 E．催吐和縮瞳
14．有細胞增殖周期特異性的抗腫瘤藥是 （ ）
A．5—氟尿嘧啶 B．氮芥 C．環(huán)磷酰胺 D．塞替派 E．阿霉素
15．治療慢性失血(如鉤蟲病)所致的貧血宜選用 （ ）
A．葉酸 B．維生素K C．硫酸亞酸 D．維生素B12 E．安特諾新

解答
題號：1
答案：C
解答：根據公式：

依據本題的條件：

備選答案中只有C正確，而其余A、B、D、E均不對。故本題應選C。
題號：2
答案：B
解答：口服藥物在胃腸道吸收后，經門靜脈到肝臟，有些藥物在通過腸粘膜及肝臟時
極易代謝滅活，藥效降低。這種現象稱為首過效應。根據首過效應的定義，有些藥物只有
在口服給藥才會發(fā)生首過效應。靜脈給藥，藥物直接進入血液循環(huán)沒有吸收過程；舌下給
藥，藥物通過口腔吸收，雖表面積小，但血液供應豐富，藥物可迅速吸收進入血液循環(huán)；
肌內注射，藥物沿結締組織擴散，再經毛細血管和淋巴內皮細胞進入血液循環(huán)；透皮吸收
經毛細血管吸收后，進入血液循環(huán)。因此，靜脈給藥、舌下給藥、肌內注射及透皮吸收，
藥物吸收均不經胃腸道，不通過腸粘膜及肝臟，因此這些給藥途徑不存在首過效應，故本
題答案應選B。
題號：3
答案：D
解答：青霉素主要用于各種球菌、革蘭陽性桿菌及螺旋體引起的感染。青霉素對鉤端
螺旋體引起的鉤端螺旋體病有特效，但劑量要大。雖然紅霉素抗菌譜與青霉素相似，但其
主要用于耐青霉素的金葡菌和對青霉素過敏的人。而且紅霉素的效力不及青霉素，又易產
生耐藥性，一般不作為鉤端螺旋體感染的首選治療藥物。鏈霉素、兩性霉素B和氯霉素
在本題中顯然不能選，因為鏈霉素主要用于治療結核桿菌和革蘭陰性桿菌的感染；兩性霉
素B為廣譜抗真菌抗生素；氯霉素雖是廣譜抗生素，但因其毒性較大，應嚴格控制其適
應證，臨床首選用于傷寒、副傷寒、立克次體病的治療。故本題答案應選D。
題號：4
答案：D
解答：硝酸甘油能擴張全身動脈和靜脈，尤以舒張毛細血管后靜脈(容量血管)為
強，對較大的冠狀動脈也有明顯擴張作用；硝酸甘油能明顯舒張較大的心外膜血管及狹窄
的冠狀血管及側支血管，此作用在冠狀動脈痙攣時更明顯。硝酸甘油主要通過降低前、后
負荷、降低室壁肌張力、改善局部缺血而起作用；在治療量時硝酸甘油對心臟無明顯的直
接作用。大劑量時，由于全身血管擴張，血壓下降，反射性地引起心率加快和心肌收縮力
加強。因此，根本不存在抑制心肌收縮力的作用及減慢心率，降低心肌耗氧量的可能；硝
酸甘油既然舒張全身靜脈和動脈，就沒有選擇性擴張冠脈、增加心肌供血可言；硝酸甘油
能在平滑肌細胞及血管內皮細胞中產生NO或一SNO非阻斷β受體。故本題答案應選
D。

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