(292~294共用題干)   

75歲女性患者，右大腿卵圓窩反復(fù)出現(xiàn)圓形已多年，此次因便秘突出包塊增大，用力還納后右下腹持續(xù)疼痛，伴嘔吐而求醫(yī)。下腹壓痛，反跳痛肌緊張，叩診肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。    
(295~297共用題干)   

  295．★★★此時對診斷幫助最小的檢查是    

A.白細(xì)胞計數(shù)與分類    
B.子宮及其附件B超檢查    
C.立位做腹部X線透視    
D.直腸鏡檢查     
E.肛門直腸指檢    

您所選的答案：C    
本題正確答案：D   
題解：理解識記     

  296．★★★此患者直腸右側(cè)壁有觸痛，子宮直腸窩有液性暗區(qū)，白細(xì)胞計數(shù)12×10\super 9\nosupersub /L，中性分葉核粒細(xì)胞80%，腹部X光透視可見左膈下有半月形少量游離氣體影，鏡檢見直腸粘膜充血，應(yīng)診斷為   

A.潰瘍病急性穿孔    
B.急性闌尾炎穿孔    
C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)    
D.外傷性腸破裂    
E.急性盆腔炎    

您所選的答案：    
本題正確答案：D   
題解：結(jié)腸破裂診斷要點：1 腹、腰背部，尤其是腹周圍部位受傷史。2 局部腹痛或壓痛輕，傷后逐漸出現(xiàn)腹膜刺激征，而全身感染中毒癥狀較重。3 腹腔內(nèi)結(jié)腸穿孔，有血便及腹膜炎表現(xiàn)，膈下游離氣體，腹穿可得糞性液體；腹膜后結(jié)腸穿孔，可有腰部脹痛、血便、腹膜外氣腫和積存糞水等。     

  297．★★★對此患者處置中，不適當(dāng)?shù)奶幹檬?nbsp;   

A.禁飲禁食，靜脈輸液    
B.嚴(yán)密觀察血壓，如有下降再行手術(shù)治療    
C.半臥位    
D.胃腸減壓    
E.使用抗生素    

您所選的答案：    
本題正確答案：B   
題解：對可疑患者，及早剖腹探查，療效好壞取決于能否早期手術(shù)。     

三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。    

(300~302題共用備選答案)   

A.肩關(guān)節(jié)前脫位    
B.肘關(guān)節(jié)后脫位    
C.橈骨小頭半脫位    
D.髖關(guān)節(jié)后脫位    
E.髖關(guān)節(jié)前脫位    

301．★患肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形并有彈性固定：   

您所選的答案：E    
本題正確答案：D   
題解：重點識記。     

302．★患肢呈屈曲、外展、外旋畸形并有彈性固定：   

您所選的答案：D    
本題正確答案：E   
題解：重點識記。
(303~305題共用備選答案)   

A.Ⅰ度燒傷    
B.淺Ⅱ度燒傷    
C.深Ⅱ度燒傷    
D.Ⅲ度燒傷    
E.化學(xué)燒傷    

303．★★★水泡小，創(chuàng)面基底濕潤、蒼白、感覺遲鈍 ：   

您所選的答案：A    
本題正確答案：C   
題解：見“燒傷的深度及其特點”     

305．★★★局部紅腫，疼痛，無水泡：   

您所選的答案：C    
本題正確答案：A   
題解：見“燒傷的深度及其特點”     

(306~308題共用備選答案)   

A.肘膝位    
B.左側(cè)臥位    
C.截石位    
D.蹲位    
E.彎腰前俯位    

308．★直腸肛管手術(shù)時常采用的體位：   

您所選的答案：B    
本題正確答案：C   
題解：肘膝位：又稱胸膝位。病人雙膝跪于檢查床上，兩前臂屈曲于胸前，頭部及前胸部墊枕，臀部抬高，兩膝略分開。是檢查肛管最常用的體位。左側(cè)臥位：病人左側(cè)臥，左下肢略屈，右下肢屈曲貼近腹部。適用于身體較弱的病人。截石位：病人仰臥于專門的檢查床上，雙下肢抬高并外展，屈髖屈膝。為直腸肛管手術(shù)時常采用的體位。蹲位：病人下蹲排大便姿勢，用于檢查內(nèi)痔、脫肛和直腸息肉等。彎腰前俯位：雙下肢略分開站立，身體前傾，雙手扶于支撐物上，該方法是肛門視診最常用體位。     

(309~310題共用備選答案)   

A.變態(tài)反應(yīng)    
B.血液凝集    
C.酸堿平衡失調(diào)    
D.乙型肝炎    
E.敗血癥    

309．★★★與血質(zhì)量有關(guān)的反應(yīng)或并發(fā)癥是：   

您所選的答案：D    
本題正確答案：A   
題解：重點識記     

(314~316題共用備選答案)   

A.機械性絞窄性腸梗阻    
B.機械性單純性腸梗阻    
C.麻痹性腸梗阻    
D.痙攣性腸梗阻    
E.血運性腸梗阻    

315．★早期蛔蟲性腸梗阻屬于：   

您所選的答案：A    
本題正確答案：B   
題解：識記。
(322題共用備選答案)   

A.血容量不足     
B.血容量輕度不足    
C.心功能不全，容量相對多    
D.容量血管收縮，肺循環(huán)阻力高    
E.心輸出量低，容量血管過度收縮    

322．★★★患者CVP低，血壓低，應(yīng)考慮 ：   

您所選的答案：E    
本題正確答案：A   
題解：測定中心靜脈壓(CVP)：正常值為0.49～1.0kPa(5～10cmH2O)。CVP低、BP低，表示血容量不足，要加快輸液；CVP高、BP低，表示心功能不全，應(yīng)減慢補液速度并給予強心劑；CVP正常、BP低，表示血容量不足或心功能不全，可作補液試驗，于10min內(nèi)靜脈輸入生理鹽水250ml，若BP升高、CVP不變?yōu)檠�容量不足，而CVP升高，BP不變?yōu)樾墓δ懿蝗��?nbsp;    

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