86．X線顯示炎性浸潤(rùn)逐漸吸收，可有片塊區(qū)域吸收較早，呈現(xiàn)“假
空洞”征

87．X線呈大片濃密模糊浸潤(rùn)陰影，其中出現(xiàn)圓形透亮區(qū)及液平面

88．X線檢查肺炎顯示為片狀、絮狀陰影，邊緣模糊

A．慢性阻塞性肺氣腫
B．變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)
C. 心原性哮喘
D．支氣管肺癌(醫(yī)學(xué)全在線 gydjdsj.org.cn)
E．喘息型慢性支氣管炎

89．有慢性咳嗽史，喘息常年存在，兩肺�？陕劶八�泡音

90．無(wú)誘因的呼吸困難及肺部哮鳴音進(jìn)行性加重，咳痰帶血

91．�？瘸龇奂t包泡沫痰，兩肺可聞廣泛的水泡音和哮鳴音

92．常有發(fā)熱，肺部X線呈多發(fā)性、此起彼伏的淡斑片狀浸潤(rùn)明影

A．肺炎球菌肺炎
B．葡萄球菌肺炎
C．克雷白桿菌肺炎
D．綠膿桿菌肺炎
E．肺炎支原體肺炎

93．咳磚紅色、膠陳狀痰，X線見(jiàn)蜂窩狀膿腫、葉間隙下墜

94．咳鐵銹角痰，X線呈肺實(shí)變征象

95．痰膿，呈蘭綠色，早期即有肺部膿腫形成，毒血癥狀明顯

96．緩慢起病，出現(xiàn)乏力、肌痛，x線見(jiàn)下葉間質(zhì)性、支氣管肺炎

97．X線呈實(shí)變影像，按肺段或肺葉分布

98．X線見(jiàn)局部(尤以右肺下葉多見(jiàn))有多個(gè)不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影或
沿支氣管的卷發(fā)狀陰影

A．周圍型肺癌
B．大葉性肺炎
C．浸潤(rùn)性肺結(jié)核
D．支氣管擴(kuò)張
E．慢性阻塞性肺氣腫

99．X線見(jiàn)肺野中外帶一球形、呈分葉狀塊狀影，其內(nèi)可有偏心空洞

100．X線見(jiàn)右肺光一片狀、絮狀陰影，邊緣模糊

A．無(wú)需特殊處理，內(nèi)科治療
B．人工瓣膜置換術(shù)
C．直視分離術(shù)
D．閉式分離術(shù)
E．經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)

101．對(duì)瓣葉嚴(yán)重鈣化，左房?jī)?nèi)有血栓者

102．緩解二尖瓣梗阻的首選辦法

103．二尖瓣狹窄合并嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全

A．急性非特異性心包炎
B．腫瘤性心包炎
C．化膿性心包炎
D．心臟損傷后綜合征
E．結(jié)核性心包炎

104．心包滲液并有摩擦音，滲液抽出后又迅速產(chǎn)生

105．心前區(qū)呈劇烈的刀割樣痛，有發(fā)熱、呼吸困難及心包摩擦音

106．心包穿刺滲液呈膿性，臨床有高熱、毒血癥

A．常有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)
B．情緒低落為基本癥狀
C．毫無(wú)根據(jù)地緊張、害伯伴有自主神經(jīng)功能紊亂癥狀
D．易疲勞、睡眠障礙伴自主神經(jīng)功能紊亂癥狀
E．意識(shí)喪失，全身抽搐

107．焦慮癥

108．抑郁癥

109．精神分裂癥

110．神經(jīng)衰弱

[A2型題]

每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E 5個(gè)
備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相
應(yīng)字母所屬方框涂黑。

111．女性，40歲，咳嗽，咳痰20年，勞動(dòng)后心悸、氣急2年，查體
見(jiàn)：兩下肺散在濕羅音，胸呈桶狀，肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn)，為明確
診斷，需作下列檢查，除了
A．胸部X線檢查
B．心電圖
C．超聲心動(dòng)圖
D．動(dòng)脈血?dú)夥治?BR>E．肺功能

112．男性，60歲，咳喘反復(fù)發(fā)作10年，昨晚一陣劇烈咳嗽后突感左
側(cè)胸痛，呼吸困難，則可能是由于
A．發(fā)生肺栓塞
B．心肌梗塞
C．肺氣腫
D．急性左心衰竭
E．自發(fā)性氣胸

113．患兒4歲，訴咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查體：T37．5℃，
脈搏80次／分，X線胸片見(jiàn)肺部斑片狀浸潤(rùn)影呈節(jié)段性分布，雙肺下
野較多見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查：冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性，該病人可能的診斷是
A．肺炎支原體肺炎
B．肺炎球菌肺炎
C．葡萄球菌肺炎
D．克雷白桿菌肺炎
E．綠膿桿菌肺炎

114．男性，32歲，酒醉后受涼次晨寒戰(zhàn)，發(fā)熱、胸痛、咳嗽，今晨
覺(jué)得心慌來(lái)診。查體：T36．7℃，BPll／6KPa，神志清楚，口唇發(fā)
紺，四肢原冷，心電圖提示有陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速，X線胸片見(jiàn)右肺上葉
大片實(shí)變影像，對(duì)其即刻的處置不恰當(dāng)?shù)氖?BR>A．靜脈滴注青霉素
B．靜脈滴注糖皮質(zhì)激素
C．靜脈輸入低分子右旋糖酐
D．輸液中加入適量多巴胺
E．輸液宜侵，并靜注毒毛花甙K

115．男性，67歲，近日出現(xiàn)右側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，
同時(shí)左側(cè)額部及胸部少許，則其可能的診斷為
A．肺結(jié)核
B．重癥肌無(wú)力
C．Pancoast癌
D．中樞性面癱
E．周圍性面癱

116．女性，70歲，急性廣泛前壁心肌梗死8小時(shí)，呼吸困難，兩肺
底有細(xì)小濕羅音，心率115次／分，可聞及奔馬律，則處置中哪列哪
項(xiàng)不宜
A．靜脈滴注毒毛花甙K
B．靜脈滴注硝酸異山梨醇酯
C．靜脈滴注硝酸甘油
D．靜脈滴注多巴酸丁胺
E．吸氧

117．男性，35歲，近1年來(lái)常出現(xiàn)陣發(fā)性頭痛、心慌、出汗、約半
小時(shí)或1小時(shí)后緩解，此次發(fā)作時(shí)來(lái)院就診，查體：P85次／分，
BP26／16KPa，心肺來(lái)見(jiàn)明顯異常，尿糖陽(yáng)性，尿兒茶酸酚胺陽(yáng)性，
留院觀察，1小時(shí)后血壓；心率又恢復(fù)正常，則病人的診斷最可能是
A．H型糖尿病
B．原發(fā)性高血壓病
C．原發(fā)性醛固碉增多癥
D．嗜鉻細(xì)胞瘤
E．皮質(zhì)醇增多癥

118．女性，32歲，低熱一年，近半月腹脹明顯，來(lái)診。查體：患者
神志清楚，鞏膜未見(jiàn)黃染，心肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，腹部飽滿，全腹輕壓
痛，無(wú)反跳痛，肌緊張；肝、脾不易觸及，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音
弱，腹水檢查示腹水介于滲出液和漏出液之間，下列哪項(xiàng)檢查方法最
有助于明確診斷
A．立位腹平片
B．腹部B超檢查
C．大腸鏡檢查
D．腹腔鏡檢查
E．十二指腸鏡檢查

119．一女性患者，30歲，尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常1年，近三個(gè)月出現(xiàn)
夜尿增多現(xiàn)象，因而來(lái)院就診，查體發(fā)現(xiàn)血壓20／13KPa，建議行腎
活檢，估計(jì)其病變部位為A．雙側(cè)腎的血管
B．雙側(cè)腎的腎間質(zhì)
C．雙側(cè)腎的腎小管和腎間質(zhì)
D．雙側(cè)腎的腎小管
E．雙側(cè)腎的腎小球

120．男性，43歲，訴三個(gè)月來(lái)乏力，消瘦，查體：左側(cè)頸部，右側(cè)
腹股溝可觸及數(shù)個(gè)黃豆大小的淋巴結(jié)，脾助下3cm，肝未觸及，骨髓
穿刺涂深片無(wú)明顯異常所見(jiàn)，則該患者臨床分期應(yīng)屆
A．ⅠB期
B．ⅡA期
C．ⅡB期
D．ⅢB期
E．ⅣB期

121．女性，47歲，慢性胰腺炎病史18年，近日再次中上腹脹痛，并
伴惡心、嘔吐，來(lái)診，對(duì)其進(jìn)行保守治療后稍有好轉(zhuǎn)，但進(jìn)食少許后
又出現(xiàn)血、尿淀粉酶的明顯升高，行腹部B超檢查見(jiàn)慢性胰腺炎改
變，并見(jiàn)到一直徑為8cm的胰腺假性囊腫，則對(duì)該患者的最佳治療方
案應(yīng)是
A．禁食及胃腸減壓
B．肌注阿托品解痙止痛
C．靜脈滴注抗生素
D. 手術(shù)治療
E．靜脈滴注抑肽酶和鹽酸普魯卡因

122．女性，13歲，發(fā)熱并伴咽痛1周，之后出現(xiàn)膝、腕關(guān)節(jié)疼痛而
就診。查體：咽赤，扁桃體量度腫大，心肺未見(jiàn)明顯異常，膝關(guān)節(jié)紅
腫，壓痛明顯；實(shí)驗(yàn)室檢查：WBCl8×109/L，抗鏈球菌溶血性素D效
價(jià)1：1250／ml，ANA(+)，則其最可能的診斷是
A．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B．反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
C．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D．系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E．強(qiáng)直性脊柱炎

123．男性，40歲，寒戰(zhàn)，高熱伴右下胸痛5天來(lái)診，查體：體溫
39．7℃，呼吸25次／分，右下側(cè)胸部叩診呈濁音，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，
實(shí)驗(yàn)室檢查：WBCll×109/L，中性粒細(xì)胞0．85，則以下診斷中可能
性最小的是
A．右肺下葉肺炎
B．原發(fā)性肝癌
C．左肝頂部細(xì)菌性肝膿腫
D．右肺結(jié)核性胸膜炎
E．右肝頂部阿米巴肝膿腫

124．男性，45歲，農(nóng)民，突起寒戰(zhàn)高熱并伴頭痛4天，全身肌肉也
痛，尤以排腸肌為甚，未以為意，幾天后皮膚出現(xiàn)淤斑、淤點(diǎn)，鞏膜
黃染，來(lái)院就診。查體：T39℃，血壓14／10KPa，鞏膜黃染，腹股
溝淋巴結(jié)腫大，肝大，肋大3cm，排腸肌壓痛明顯，實(shí)驗(yàn)室檢查：
WBC24x109/L，中性粒細(xì)胞0．85，血小板23×109/L，尿蛋白陽(yáng)
性，尿紅細(xì)胞20~30/HP，血清總膽紅素51umol/L，應(yīng)考慮為
A．流行性出血熱
B．鉤端螺旋體病
C．急性黃疸性肝炎
D．急性腎小球腎炎
E．瘧疾

125．男性，42歲，上腹燒灼樣痛半年，近一周排柏油便，為確診，
宜首選下列哪項(xiàng)檢查方法
A．X線胃腸鋇餐透視
B．X線Ba灌腸透視檢查
C．便潛血檢查
D．B型超聲檢查
E．胃鏡檢查

126．男性，64歲，吸煙史40年，近半年有咳疾，疾中帶血絲，近三
個(gè)月出現(xiàn)聲音嘶啞，查伴右鎖骨上窩觸及一約2cmx2cm之腫大淋巴
結(jié)，質(zhì)硬，無(wú)壓痛，則可能為
A．喉返神經(jīng)損傷
B．咽喉炎
C．小葉性肺炎
D．肺癌
E．肺結(jié)核

127．女性患者，胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，聽(tīng)診時(shí)聽(tīng)到收
縮期雜音，3／6級(jí)，響亮且粗糙，并向頸部傳導(dǎo)，則以下最可能的病
因是
A．二尖瓣關(guān)閉不全
B．二尖瓣狹窄
C．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D．主動(dòng)脈瓣狹窄
E．肺動(dòng)脈瓣狹窄

128．男性患者，經(jīng)常餐后3~4小時(shí)時(shí)上腹不適，燒灼樣痛，近兩個(gè)
月來(lái)頻繁嘔吐，體檢見(jiàn)上腹部蠕動(dòng)波，振水試驗(yàn)陽(yáng)性，估計(jì)其嘔吐物
的性狀應(yīng)為
A．黃綠色液體
B．咖啡色樣物
C．血性嘔吐物
D．帶糞臭味
E. 酸酵食物

129．一患者出現(xiàn)乏力、厭食，化驗(yàn)血常規(guī)結(jié)果為Hb90g/L，
MCV93fL，MCH28pg，MCH32％。首先應(yīng)考慮為
A．血常規(guī)各項(xiàng)結(jié)果處于正常范圍
B．正常細(xì)胞性貧血
C．小細(xì)胞低色素性貧血
D．單純小細(xì)胞性貧血
E．大細(xì)胞性貧血

130．女性，32歲，因尿頻、尿急、尿痛3天而來(lái)就診，查體：
t38℃，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBCll×109/L，中性粒細(xì)胞0．85，尿液不
清，尿蛋白陽(yáng)性，鏡檢白細(xì)胞滿視野，其最可能的診斷是
A．急性腎小球腎炎
B．急性腎盂腎
C．腎病綜合征
D．急性膀胱炎
E．急性輸尿管炎

131．患者女，65歲，突感惡心嘔吐，頭痛，不能走路，血壓
240／150mmHg，神經(jīng)檢查有上視麻痹，兩側(cè)瞳孔等大，3mm，對(duì)光反
射存在，左側(cè)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元型面癱，左側(cè)上下肢共濟(jì)失調(diào)，無(wú)感覺(jué)異
常，較合適的診斷為
A．左側(cè)椎動(dòng)脈閉塞
B．基底動(dòng)脈閉塞
C．腦橋出血
D．丘腦出血
E．小腦出血

132．患女39歲，突然右側(cè)肢體癱瘓，神清，不能言語(yǔ)，不懂口頭囑
咐，血壓正常，脈搏不規(guī)則，有舒張中期心臟雜音。右側(cè)面部及上下
肢弛緩性偏癱，伴感覺(jué)缺損及同向偏盲，右側(cè)肢體反射亢進(jìn)，左側(cè)肢
體肌力正常，下列診斷最合適的
A．大腦前動(dòng)脈拴塞
B．大腦中動(dòng)脈至皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的分支拴塞
C．大腦中動(dòng)脈起點(diǎn)拴塞
D．殼區(qū)出血
E．真菌動(dòng)脈瘤破裂

133．青年男性，一月前，家人發(fā)現(xiàn)他話多，所說(shuō)的話前言不搭后
語(yǔ)，常無(wú)故曠工，自述有人威脅，最可能的診斷是
A．慢性腦病綜合征
B．反應(yīng)性精神障礙
C．強(qiáng)迫性神經(jīng)癥
D．精神分裂癥
E．神經(jīng)衰弱

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