53．★內(nèi)痔的早期臨床表現(xiàn)為
 

  A.黏液血便
 B.便后脫垂
 C.無(wú)痛性、間歇性便后出血
 D.肛門(mén)疼痛
 E.肛門(mén)抓癢

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：排便后少量鮮血滴出，無(wú)痛，便后出血自行停止，近半年來(lái)偶有腫塊狀物自肛門(mén)脫出，為典型的臨床表現(xiàn)。 
 
54．★股骨頸內(nèi)收型骨折是指Pauwels角
 

  A.大于50°
 B.小于50°
 C.小于40°
 D.小于30°
 E.等于30°

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：根據(jù)X線(xiàn)正位片上顯示的骨折線(xiàn)傾斜度，即骨折線(xiàn)與兩髂嵴連線(xiàn)所成的夾角(Pauwel角)，大于50°者稱(chēng)內(nèi)收型骨折，常有移位，剪力大，固定困難，不連接率高；小于30°者則稱(chēng)外展型骨折，多有嵌插，剪力小、較穩(wěn)定，愈合率高。 
 
55．★女，27歲，已婚，急性腹膜炎后7天，體溫升至38．9℃，自覺(jué)全身不適，食欲差，大便次數(shù)增多并有里急后重感，今天出現(xiàn)膀胱刺激征，最簡(jiǎn)便的檢查手段是
 

  A.腹部B超檢查
 B.肛門(mén)鏡檢查
 C.腹腔穿刺
 D.后穹隆穿刺
 E.直腸前壁穿刺

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：排空膀胱后經(jīng)直腸或陰道后穹窿穿刺得膿液可確診。B超有助診斷。其臨床特點(diǎn)為局部表現(xiàn)顯著而全身表現(xiàn)輕微。如病人有里急后重，大便次數(shù)增多、帶粘液，或尿頻、尿急、排尿困難等。直腸指檢可發(fā)現(xiàn)直腸前壁飽滿(mǎn)、有觸痛或波動(dòng)感。 
 
56．★引起失血性休克的急性失血量，最低為全血量的
 

  A.20%
 B.25%
 C.30%
 D.35%
 E.40%

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：出血性休克多見(jiàn)于肝、脾破裂，股骨、骨盆骨折，食管、胃底靜脈曲張破裂，胃十二指腸潰瘍大出血等，其發(fā)生與失血量和出血速度有關(guān)；成人一般急性失血超過(guò)全身血容量的20％(>800ml)，即可出現(xiàn)休克。 
 
57．★★★女，32歲，主訴右乳脹痛，與月經(jīng)周期有關(guān)，檢查乳房有多個(gè)結(jié)節(jié)狀腫塊，邊界不清，可推動(dòng)，診斷首先考慮
 

  A.乳腺癌
 B.乳房纖維腺瘤
 C.乳房囊性增生病
 D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤
 E.乳房肉瘤

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：幾種常見(jiàn)的乳房腫塊的鑒別：（1）纖維腺瘤20～25歲多見(jiàn)，病程緩慢，無(wú)疼痛，單發(fā)腫塊，邊界清，活動(dòng)度良好，無(wú)轉(zhuǎn)移，無(wú)膿腫。（2）乳房囊性增生20～40歲多見(jiàn)，病程緩慢，周期性疼痛，多數(shù)成串，邊界不清，活動(dòng)度良好，無(wú)轉(zhuǎn)移，無(wú)膿腫。（3）乳管內(nèi)乳頭狀瘤40～50歲多見(jiàn)，病程緩慢，無(wú)疼痛，單發(fā)腫塊，邊界清，活動(dòng)度良好，無(wú)轉(zhuǎn)移，無(wú)膿腫。（4）乳癌40～60歲多見(jiàn)，病程快，無(wú)疼痛，單發(fā)腫塊，邊界不清，活動(dòng)度不良，局部淋巴結(jié)腫大，無(wú)膿腫。（5）肉瘤40～500歲多見(jiàn)，病程快，無(wú)疼痛，單發(fā)腫塊，邊界清，活動(dòng)度良好 
 
58．★進(jìn)行性血胸特點(diǎn)不包括
 

  A.反常呼吸運(yùn)動(dòng)
 B.胸腔內(nèi)壓進(jìn)行性增高
 C.靜脈壓升高，心搏微弱、動(dòng)脈壓降低
 D.呼吸時(shí)的縱隔撲動(dòng)
 E.胸腔引流血量>200ml/h，連續(xù)3h

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：進(jìn)行性血胸有如下臨床表現(xiàn)：①脈搏逐漸加快、血壓持續(xù)下降。②輸血補(bǔ)液后，血壓不回升，或暫時(shí)升高很快又降低。 ③紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容進(jìn)行性減少。④偶因積血凝固，胸膜腔穿刺雖無(wú)所發(fā)現(xiàn)，但Ⅹ線(xiàn)檢查顯示胸膜腔陰影越來(lái)越大。⑤胸膜腔閉式引流血量，持續(xù)3小時(shí)超過(guò)200ml／h。 
 
59．★肌力測(cè)定的分級(jí)描述中，錯(cuò)誤的是
 

  A.1級(jí)：肌完全不能收縮，為完全癱瘓
 B.2級(jí)：肌收縮可使關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能對(duì)抗重力
 C.3級(jí)：肌僅有抗重力，無(wú)抗阻力收縮
 D.4級(jí)：肌有抗重力和抗阻力收縮
 E.5級(jí)：肌有對(duì)抗強(qiáng)阻力收縮

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：腦、脊髓和周?chē)�神�?jīng)疾病，常需測(cè)定肌肉的癱瘓程度與治療中肌力的恢復(fù)情況，肌力分六級(jí)。0級(jí)：肌肉完全不收縮，為完全癱瘓；1級(jí)：肌肉稍有收縮，不能帶動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)；2級(jí)：肌肉收縮可使關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能對(duì)抗重力；3級(jí)：肌肉僅有抗重力、無(wú)抗阻力的收縮；4級(jí)：有抗重力和抗阻力的收縮；5級(jí)：有對(duì)抗強(qiáng)阻力的收縮，為正常肌力。 
 
60．★上尿路結(jié)石出現(xiàn)血尿的特點(diǎn)是
 

  A.活動(dòng)后血尿
 B.初始血尿
 C.終末血尿
 D.無(wú)痛性血尿
 E.全程血尿

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：腎、輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)與結(jié)石大小、活動(dòng)程度、有無(wú)梗阻感染有關(guān)。血尿常在活動(dòng)、絞痛后出現(xiàn)，一般為鏡下血尿。 
 
61．★絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是
 

  A.出現(xiàn)腹膜刺激征
 B.持續(xù)劇痛無(wú)緩解
 C.嘔吐血性或棕褐色液體
 D.腸鳴音消失
 E.X線(xiàn)顯示膨脹突出的孤立腸袢隨時(shí)間改變位置

 
您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：如下情況可考慮診斷為絞窄性腸梗阻：①腹痛劇烈，發(fā)作急驟，在陣發(fā)性疼痛間歇期，仍有持續(xù)性腹痛；②病程早期即出現(xiàn)休克，并逐漸加重，或經(jīng)抗休克治療后，改善不顯著；③腹膜刺激征明顯，體溫、脈搏和白細(xì)胞計(jì)數(shù)在觀察下有升高趨勢(shì)；④?chē)I吐或自肛門(mén)排出血性液體，或腹腔穿刺吸出血性液體；⑤腹脹不對(duì)稱(chēng)，腹部可觸及壓痛的腸袢。 
 
62．★★★關(guān)于深Ⅱ度燒傷的描述，錯(cuò)誤的是
 

  A.創(chuàng)面疼痛劇烈
 B.創(chuàng)面基底濕潤(rùn)，蒼白
 C.傷及真皮層
 D.3～5周愈合
 E.愈合后有瘢痕

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：燒傷的深度及其特點(diǎn)：I度（紅斑型），損傷深度達(dá)角質(zhì)層；臨床表現(xiàn)有①不起水皰，表皮干燥，輕度紅腫②熱痛，感覺(jué)過(guò)敏；一般為2～3日后脫屑，不留疤。II度（水皰型）淺II度，損傷達(dá)到真皮淺層；臨床表現(xiàn)有①有水皰，基底潮紅②劇痛；2周左右愈合，不留疤痕（有色素沉著）。深I(lǐng)I度，損傷達(dá)到真皮深層；臨床表現(xiàn)有①小水皰，基底濕潤(rùn)蒼白②痛覺(jué)遲鈍，僅拔毛痛；3～5周愈合，有疤痕。III度，損傷達(dá)到皮層全層，甚或肌肉、骨骼；臨床表現(xiàn)有①皮膚干燥、皮革樣，蠟白或碳化②感覺(jué)消失，拔毛也不痛；3～5周焦痂自然分離，常需植皮。 
 
63．★低位小腸梗阻的臨床特點(diǎn)應(yīng)為
 

  A.腹脹，嘔吐明顯，可以吐糞。排便、排氣停止
 B.以腹痛、嘔吐不明顯，無(wú)排便排氣停止
 C.無(wú)嘔吐，排便排氣停止為著，腹痛輕微，無(wú)腹脹
 D.有腹痛、嘔吐及排便、排氣停止，無(wú)腹脹
 E.以腹痛和腹脹為主，無(wú)嘔吐，無(wú)排氣，排便停止

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：各種類(lèi)型腸梗阻共同的臨床表現(xiàn)為痛、吐、脹、閉，最常見(jiàn)的檢查為X透視或拍片，可見(jiàn)多數(shù)液平面及脹氣腸袢。位置較低會(huì)出現(xiàn)吐糞。排便、排氣停止。 
 
64．★提高早期胃癌診斷的三項(xiàng)關(guān)鍵手段是
 

  A.纖維胃鏡檢查、胃液細(xì)胞學(xué)檢查、X線(xiàn)鋇餐檢查
 B.纖維胃鏡檢查、胃液酸堿度測(cè)定、X線(xiàn)鋇餐檢查
 C.X線(xiàn)鋇餐檢查、糞便隱血試驗(yàn)、纖維胃鏡檢查
 D.胃液細(xì)胞學(xué)檢查、糞便隱血試驗(yàn)、纖維胃鏡檢查
 E.胃液細(xì)胞學(xué)檢查、四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn)、X線(xiàn)鋇餐檢查

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：1、大便潛血試驗(yàn)：大便潛血試驗(yàn)多次反復(fù)檢查為陽(yáng)性，應(yīng)懷疑胃癌；2、X線(xiàn)鋇餐檢查：是目前發(fā)現(xiàn)胃癌的常用方法，若用氣鋇雙重對(duì)比造影，檢出率更高；3 纖維胃鏡檢查：不但可以直接觀察病變的粘膜情況，同時(shí)還可借助胃鏡進(jìn)行沖洗、攝影及取材活檢等，胃癌的發(fā)現(xiàn)率和診斷準(zhǔn)確率均較高；4 脫落細(xì)胞學(xué)檢查。纖維胃鏡檢查是診斷早期胃癌的有效方法，與細(xì)胞學(xué)檢查、病理檢查聯(lián)合應(yīng)用，可大大提高診斷陽(yáng)性率。 
 
65．★★★50歲女性，右肩痛，右上肢上舉、外展受限8個(gè)月，無(wú)肩周紅、腫、熱等表現(xiàn)，疼痛可向頸、耳、前臂及手放射。最可能的診斷是
 

  A.肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
 B.肩周炎
 C.肩關(guān)節(jié)結(jié)核
 D.頸椎病
 E.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：肩關(guān)節(jié)周?chē)�炎（肩周炎）：好發(fā)于50歲左右的中老年人，嚴(yán)重者肩活動(dòng)明顯受限，故俗稱(chēng)五十肩或凝肩(凍結(jié)肩)，起病緩，病程長(zhǎng)，癥狀冬春季加重、夏秋季減輕，有自愈傾向；肩痛開(kāi)始較輕，以后逐漸明顯，甚至疼痛難忍、夜不能寐，向頸、耳、前臂及手放射；壓痛范圍廣；活動(dòng)障礙以外展、抬舉、旋轉(zhuǎn)較重，致使系褲帶、梳頭、摸背、洗臉感到困難。 
 
66．★★★口對(duì)口人工呼吸的操作，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的��
 

  A.頭后仰、托起下頜
 B.吹氣要看到胸廓抬起
 C.每次吹氣量800ml左右
 D.吹氣時(shí)捏閉鼻孔
 E.吹氣頻率20次／分左右

 
您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：做口對(duì)口人工呼吸，救護(hù)者位于病人右側(cè)，右手托起下頜將頭后仰，左手捏閉鼻孔，深吸氣后，緊貼病人口部，用力吹氣，通常先迅速吹氣4口，以后每分鐘約12次，吹氣時(shí)見(jiàn)胸廓上升為有效。 
 
67．★對(duì)慢性骨髓炎診斷依據(jù)的描述，錯(cuò)誤的是
 

  A.反復(fù)發(fā)作
 B.患肢較健肢短縮
 C.有長(zhǎng)期不愈合的竇道
 D.從竇道有死骨排出
 E.患肢皮膚菲薄，色澤暗

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：一般由急性骨髓炎遷延而來(lái)，為急性炎癥消退后，有死骨、死腔、骨包殼、竇道形成。以探針伸入瘺管多能碰到粗糙骨質(zhì)，部分病人可有死骨排出。診斷主要靠X線(xiàn)攝片。 
 
68．★腎母細(xì)胞瘤的早期臨床表現(xiàn)是
 

  A.腹痛
 B.血尿
 C.腹部包塊
 D.蛋白尿
 E.發(fā)熱

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：腎母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞癌：又稱(chēng)腎胚胎瘤或Wilms瘤，是嬰幼兒最常見(jiàn)的腹部腫瘤。 多在5歲以前發(fā)病，偶見(jiàn)成年人。本病特點(diǎn)：虛弱嬰幼兒腹部有巨大包塊,腫塊增長(zhǎng)迅速，很少侵入腎盂、腎盞，故常無(wú)血尿。常見(jiàn)發(fā)熱和高血壓，血小板腎素活性和紅細(xì)胞生成素可高于正常。診斷：嬰幼兒發(fā)現(xiàn)腹部進(jìn)行性增大的腫塊，應(yīng)首先考慮該病。并行B超、靜脈尿路造影、CT等檢查。 
 
69．★★★復(fù)蘇的任務(wù)和步驟可歸納為ABC，其含義��
 

  A.觸大動(dòng)脈確診－進(jìn)行人工呼吸－建立人工循環(huán)
 B.保持呼吸道通暢－進(jìn)行人工呼吸－建立人工循環(huán)
 C.保持呼吸道通暢－建立人工循環(huán)－進(jìn)行人工呼吸
 D.心肺復(fù)蘇－藥物治療－腦復(fù)蘇
 E.低溫－脫水－糖皮質(zhì)激素治療

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：心肺初期復(fù)蘇主要步驟可歸納為ABC：保持呼吸道通暢，人工呼吸和建立人工循環(huán)。 
 
70．★年過(guò)70歲老年人，胃切除術(shù)后1～3天，輸液量過(guò)大，點(diǎn)滴速度過(guò)快，易發(fā)生
 

  A.切口感染
 B.切口裂開(kāi)
 C.肺不張或肺內(nèi)感
 D.急性肺水腫
 E.深靜脈血栓形成

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：同上。 
 
71．★甲亢病人經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備可以手術(shù)的基礎(chǔ)代謝率為
 

  A.+15%以下
 B.+20%以下
 C.+25%以下
 D.+30%以下
 E.+35%以下

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：特殊的藥物準(zhǔn)備為術(shù)前準(zhǔn)備的最重要環(huán)節(jié)，藥物準(zhǔn)備的主要目的是緩解甲亢的癥狀，降低基礎(chǔ)代謝率。要求達(dá)到：①患者情緒穩(wěn)定、睡眠好轉(zhuǎn)、體重增加；②脈率＜90次/min；③基礎(chǔ)代謝率＜+20%。在這樣的情況下手術(shù)，便可使手術(shù)的安全性提到一個(gè)相當(dāng)高的程度。 
 
72．★休克抑制期的病理生理改變主要是
 

  A.微動(dòng)脈及毛細(xì)血管前括約肌舒張，毛細(xì)血管后的小靜脈處在收縮期
 B.細(xì)胞內(nèi)的溶酶體膜破裂，造成細(xì)胞自溶
 C.腎上腺髓質(zhì)和交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放大量?jī)翰璺影?
 D.細(xì)胞能量來(lái)源主要是糖酵解
 E.毛細(xì)血管內(nèi)有微細(xì)血栓形成

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：休克的病理變化主要為微循環(huán)收縮期、微循環(huán)擴(kuò)張期、微循環(huán)衰竭期，具體表現(xiàn)為：①微循環(huán)收縮期：由于有效循環(huán)血量急劇減少，興奮交感—腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)，釋放大量?jī)翰璺影�，外周血管包括微�?dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌強(qiáng)烈收縮，血液經(jīng)動(dòng)靜脈短路和直接通路回流心臟，代償性增加生命器官的供血，而真毛細(xì)血管網(wǎng)血流大大減少，使全身大多數(shù)的組織缺氧；②微循環(huán)擴(kuò)張期：由于組織細(xì)胞缺氧，乳酸增多，微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌麻痹擴(kuò)張，而小靜脈仍處收縮狀態(tài)，真毛細(xì)血管網(wǎng)瘀血，靜脈壓增高，血漿外滲、血液濃縮，血流緩慢；③微循環(huán)衰竭期：隨著血流緩慢和酸中毒加重，毛細(xì)血管內(nèi)血液粘稠度不斷增加，血細(xì)胞和血小板凝集，微血栓形成，彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)，凝血過(guò)程消耗了大量凝血因子，激活了纖維蛋白溶解系統(tǒng)，廣泛出血。 
 
73．★術(shù)后腹脹的處理不包括哪一項(xiàng)
 

  A.肛管排氣
 B.胃腸減壓
 C.局部熱敷
 D.新斯的明0.5mg肌注
 E.發(fā)生后即采取手術(shù)處理

 
您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：多因腹部手術(shù)后胃腸功能受抑制，使存留或咽下的空氣及腸內(nèi)容物滯留所引起。一般手術(shù)后24～48小時(shí)，腸蠕動(dòng)逐漸恢復(fù)，腹脹即可減輕，輕者無(wú)需處理。腹脹嚴(yán)重時(shí)膈上移，影響呼吸與下腔靜脈血液回流，并對(duì)吻合口及腹壁切口愈合有妨礙，應(yīng)及時(shí)查明原因，可采用肛管排氣、胃腸減壓、局部熱敷、新斯的明0.5mg肌注等處理。 
 
74．★食管癌的X線(xiàn)表現(xiàn)不包括
 

  A.管壁僵硬
 B.粘膜皺襞增粗
 C.粘膜呈串珠樣改變
 D.粘膜皺襞斷裂
 E.充盈缺損或龕影

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：鋇餐X線(xiàn)食管檢查早期顯示管壁僵硬、粘膜皺襞增粗或斷裂、伴有細(xì)小的充盈缺損或龕影。 
 
75．★★★大面積燒傷早期最重要的治療是��
 

  A.補(bǔ)液
 B.防治感染
 C.止痛
 D.植皮
 E.應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：大面積燒傷的傷情重篤，病程中的休克、感染和創(chuàng)面修復(fù)，是傷員恢復(fù)健康的三大難關(guān)，先抗休克治療是關(guān)鍵。 
 
76．★診斷原發(fā)性肝癌主要靠
 

  A.有慢性肝炎或肝硬化病史
 B.有脂肪肝病史
 C.肝功能檢查
 D.甲胎蛋白升高+B超檢查
 E.肝臟腫大伴壓痛

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：1、甲胎蛋白（AFP）測(cè)定：對(duì)診斷肝細(xì)胞癌有相對(duì)的專(zhuān)一性。2、B超：首選的檢查方法，先進(jìn)的B超機(jī)已能檢出直徑為1～2cm的小肝癌。3、CT或磁共振成像：診斷價(jià)值與B型超聲相仿，但費(fèi)用昂貴。4、選擇性腹腔動(dòng)脈或肝動(dòng)脈造影檢查：能查出直徑1cm富于血管的腫瘤，對(duì)小肝癌的定位診斷最有價(jià)值。 
 
77．★★★關(guān)于高滲性脫水的臨床表現(xiàn)的敘述中，下列哪一項(xiàng)不正確
 

  A.口渴
 B.尿少
 C.尿比重低
 D.皮膚彈性差
 E.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：高滲性脫水細(xì)胞內(nèi)液脫水重于細(xì)胞外液，患者可出現(xiàn)口渴、尿少、尿比重高、皮膚粘膜改變以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 
 
78．★尿道損傷最常見(jiàn)的癥狀是
 

  A.疼痛
 B.尿道出血
 C.排尿困難
 D.尿潴留
 E.尿外滲

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：識(shí)記。 
 
79．★休克病人的一般監(jiān)測(cè)，不包括
 

  A.體溫
 B.血壓
 C.脈搏
 D.意識(shí)
 E.尿量

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：休克一般監(jiān)測(cè)包括：血壓、脈搏、意識(shí)、皮膚色澤、尿量。尿量是觀察休克變化簡(jiǎn)便而有效的指標(biāo)。成人要求＞30ml/h；小兒＞20ml/h。 
 
80．★開(kāi)放性氣胸緊急現(xiàn)場(chǎng)處理為
 

  A.胸腔閉式引流術(shù)
 B.氣管內(nèi)插管，呼吸機(jī)呼氣末正壓通氣
 C.迅速封閉胸壁創(chuàng)口
 D.吸氧
 E.剖胸探查術(shù)

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：開(kāi)放性氣胸急救應(yīng)立即用凡士林紗布、棉墊、毛巾或衣服等，封閉胸壁傷口，有效堵塞的標(biāo)志是不再聽(tīng)到空氣進(jìn)出的響聲，變開(kāi)放性氣胸為閉合性氣胸，再穿刺抽氣減壓，暫時(shí)緩解呼吸困難，然后加壓包扎，盡快送醫(yī)院急救。如無(wú)內(nèi)臟損傷僅行清創(chuàng)縫合和閉式胸腔引流。術(shù)后取半臥位，加用抗生素，鼓勵(lì)患者咳嗽排痰，早期下床活動(dòng)，以防肺不張和感染。 
 
81．★診斷進(jìn)行性血胸，錯(cuò)誤的是
 

  A.Hb反復(fù)測(cè)定呈進(jìn)行性下降
 B.經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升，或暫時(shí)升高很快又降低
 C.脈快、血壓持續(xù)下降
 D.胸膜腔穿刺抽不出血，但Ⅹ線(xiàn)檢查顯示胸膜腔陰影越來(lái)越大
 E.胸膜腔閉式引流血量連續(xù)3小時(shí)總量達(dá)200ml

 
您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：進(jìn)行性血胸有如下臨床表現(xiàn)：①脈搏逐漸加快、血壓持續(xù)下降。②輸血補(bǔ)液后，血壓不回升，或暫時(shí)升高很快又降低。 ③紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容進(jìn)行性減少。④偶因積血凝固，胸膜腔穿刺雖無(wú)所發(fā)現(xiàn)，但Ⅹ線(xiàn)檢查顯示胸膜腔陰影越來(lái)越大。⑤胸膜腔閉式引流血量，持續(xù)3小時(shí)超過(guò)200ml／h。 
 
82．★腹外疝發(fā)病原因中最重要的是
 

  A.腹壁強(qiáng)度降低
 B.慢性便秘
 C.慢性咳嗽
 D.排尿困難
 E.腹水

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：①腹壓升高：是主要誘因，如啼哭、重體力勞動(dòng)、妊娠、便秘、排尿困難、腹腔腫瘤等；②腹壁抵抗力下降：可因先天或后天所致的腹壁薄弱，是發(fā)病的基礎(chǔ)。腹壁有先天性或后天性薄弱或缺損是腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)，腹腔內(nèi)壓力增高是重要的誘因。 
 
83．★病理改變?cè)谀I臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，此種泌尿系疾病最可能為
 

  A.腎腫瘤
 B.鹿角形腎結(jié)石
 C.多囊腎
 D.泌尿系結(jié)核
 E.急性腎炎

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：腎結(jié)核病變?cè)谀I，癥狀在膀胱。 
 
84．★男性，75歲，胃癌根治術(shù)后7天，劇烈咳嗽時(shí)，突然出現(xiàn)切口疼痛，并流出少量淡紅色液體，病人最可能出現(xiàn)了
 

  A.切口內(nèi)癌細(xì)胞種植
 B.切口感染
 C.切口裂開(kāi)
 D.切口血腫
 E.切口脂肪液化

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：年老體弱、營(yíng)養(yǎng)不佳、兒童、切口感染的病人，因術(shù)后咳嗽、腹脹、便秘等誘因而造成切口裂開(kāi)。其表現(xiàn)為切口有淡紅色液體流出，或聽(tīng)到縫線(xiàn)崩裂聲，隨后可見(jiàn)大網(wǎng)膜及腸管脫出。裂口較小無(wú)腸管脫出或僅為皮膚及皮下裂開(kāi)，可用膠布拉緊對(duì)合切口。較長(zhǎng)全層切口裂開(kāi)應(yīng)立即用無(wú)菌鹽水紗布覆蓋，送手術(shù)室縫合。術(shù)后以腹帶加壓包扎，給予支持療法，必要時(shí)輸血及蛋白，防治切口感染，拆線(xiàn)時(shí)間延遲至12～14日。 
 
85．★屬于穩(wěn)定骨折的是
 

  A.粉碎骨折
 B.嵌入骨折
 C.斜形骨折
 D.螺旋骨折
 E.椎體1／3骨折

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：穩(wěn)定性骨折：橫斷、嵌入、裂縫、青枝、壓縮性骨折等，經(jīng)手法整復(fù)、適當(dāng)外固定后不易再錯(cuò)位，為穩(wěn)定性骨折，治療效果好、合并癥少。不穩(wěn)定性骨折：一般骨干的斜形、螺旋形、多段、粉碎骨折，以及周?chē)�軟組織豐富的股骨橫斷骨折，均為不穩(wěn)定骨折，因用手法整復(fù)后易在外固定裝置中再錯(cuò)位，必須有效地固定。 
 
86．★★★急性腎功能衰竭造成死亡的常見(jiàn)電解質(zhì)紊亂是
 

  A.高血鉀
 B.高血鎂
 C.低血鉀
 D.低血鈣
 E.低血鈉

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：高血鉀：是少尿、無(wú)尿期最重要的電解質(zhì)失調(diào)，是急性腎衰竭死亡的常見(jiàn)原因之一。 
 
87．★★★男，30歲，因上消化道出血6小時(shí)入院，輸血過(guò)程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱(39℃)，尿量正常，診斷
 

  A.過(guò)敏反應(yīng)
 B.變態(tài)反應(yīng)
 C.發(fā)熱反應(yīng)
 D.細(xì)菌污染反應(yīng)
 E.溶血反應(yīng)

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：發(fā)熱反應(yīng)多由致熱原引起，先有怕冷或寒戰(zhàn)，隨后高熱及頭痛，血壓穩(wěn)定。處理宜肌注異丙嗪25mg，癥狀很快緩解。 
 
88．★長(zhǎng)時(shí)間用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)，理想的靜脈為
 

  A.上肢靜脈
 B.頭靜脈
 C.大隱靜脈
 D.頸外靜脈
 E.頸內(nèi)或鎖骨下靜脈

 
您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：補(bǔ)給途徑分兩種：淺靜脈營(yíng)養(yǎng)（適用于用量小、不超過(guò)兩周者）、深靜脈營(yíng)養(yǎng)（頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈）。 
 
89．★★★非胃腸道手術(shù)，術(shù)前禁食時(shí)間是
 

  A.4小時(shí)
 B.6小時(shí)
 C.8小時(shí)
 D.12小時(shí)
 E.24小時(shí)

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：全麻或硬膜外麻醉患者，術(shù)前12小時(shí)開(kāi)始禁食，術(shù)前4小時(shí)禁飲，防止麻醉時(shí)嘔吐和手術(shù)后腹脹。 
 
90．★下列哪種情況不是狹窄性腱鞘炎的體征
 

  A.彈響指
 B.扳機(jī)指
 C.彈響拇
 D.鼓槌指
 E.握拳尺偏試驗(yàn)陽(yáng)性

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：鼓槌指為類(lèi)風(fēng)濕的表現(xiàn)。 
 
91．★★★高滲性缺水的早期主要癥狀是
 

  A.幻覺(jué)
 B.譫妄
 C.惡心
 D.口渴
 E.心悸

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：高滲性脫水細(xì)胞內(nèi)液脫水重于細(xì)胞外液，患者可出現(xiàn)口渴、尿少、尿比重高、皮膚粘膜改變以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 
 
92．★★★手術(shù)病人一般在術(shù)前6～12小時(shí)開(kāi)始禁食是因?yàn)?BR> 

  A.利于病人休息
 B.減少胃腸道手術(shù)的污染
 C.避免術(shù)后腹脹
 D.防止麻醉或術(shù)中發(fā)生嘔吐
 E.有利胃腸道手術(shù)時(shí)的顯露

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：全麻或硬膜外麻醉患者，術(shù)前12小時(shí)開(kāi)始禁食，術(shù)前4小時(shí)禁飲，防止麻醉時(shí)嘔吐和手術(shù)后腹脹。 
 
93．★★★關(guān)于結(jié)腸和直腸術(shù)前準(zhǔn)備，敘述錯(cuò)誤的是
 

  A.手術(shù)前5～7日進(jìn)低渣飲食
 B.術(shù)前2日進(jìn)全流食
 C.術(shù)前3天用抗生素
 D.術(shù)前1天服用瀉藥、灌腸
 E.術(shù)晨灌腸

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：結(jié)腸和直腸手術(shù)前5～7日進(jìn)低渣飲食，術(shù)前2日進(jìn)全流食，并服用緩瀉劑和腸道殺菌劑，可選用鏈霉素、新霉素、甲硝唑，以減少腸道內(nèi)細(xì)菌。手術(shù)前晚結(jié)腸清洗灌腸，手術(shù)日晨再結(jié)腸灌洗一次。 
 
94．★膽固醇結(jié)石好發(fā)生于
 

  A.總膽管
 B.左肝管
 C.右肝管
 D.膽囊內(nèi)
 E.以上都不是

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：識(shí)記。 
 
95．★關(guān)于急性血源性骨髓炎的敘述不正確的是
 

  A.常見(jiàn)于10歲以下兒童
 B.多發(fā)生在長(zhǎng)骨的干骺端
 C.最常見(jiàn)的致病菌為鏈球菌
 D.早期確診主要依靠局部分層穿刺
 E.X線(xiàn)片一般在發(fā)病2周左右才顯示骨質(zhì)破壞和骨膜反應(yīng)

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：急性骨髓炎常見(jiàn)于10歲以下兒童；好發(fā)生在長(zhǎng)骨的干骺端；最常見(jiàn)的致病菌為金黃色葡萄球菌；早期確診主要依靠局部分層穿刺；X線(xiàn)片一般在發(fā)病2周左右才顯示骨質(zhì)破壞和骨膜反應(yīng)。 
 
96．★食管癌較多發(fā)生在
 

  A.胸中段食管
 B.胸上段食管
 C.胸下段食管
 D.食管賁門(mén)部
 E.頸部食管

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：識(shí)記。 
 
97．★★★實(shí)施清創(chuàng)術(shù)的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)該是
 

  A.傷后2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行
 B.傷后4小時(shí)內(nèi)進(jìn)行
 C.傷后8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行
 D.傷后12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行
 E.傷后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：清創(chuàng)一般盡可能在傷后6～8小時(shí)內(nèi)施行。但傷口的情況不只是取決于處理時(shí)間，還與細(xì)菌的致病力、局部血液供應(yīng)及傷后早期處理是否得當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。如頭皮創(chuàng)傷，即使傷后72小時(shí)，清創(chuàng)效果仍多滿(mǎn)意。 
 
98．★★★休克治療的主要目的是��
 

  A.升高血壓
 B.恢復(fù)血容量
 C.糾正酸中毒
 D.恢復(fù)心排出量
 E.恢復(fù)組織的血流灌注

 
您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：恢復(fù)組織血流灌注是抗休克的基本措施，要盡快恢復(fù)循環(huán)血量，通過(guò)及時(shí)的血容量補(bǔ)充，發(fā)生時(shí)間不長(zhǎng)的休克，特別是低血容量性休克一般均可較快得到糾正；不需要其他藥物，不僅要補(bǔ)充已經(jīng)喪失的血容量（全血，血漿和水電解質(zhì)喪失量）還要補(bǔ)充擴(kuò)大的毛細(xì)血管床。 
 
99．★★★輸血傳播疾病，最常見(jiàn)的疾病是
 

  A.瘧疾
 B.梅毒
 C.回歸熱
 D.乙型肝炎
 E.艾滋病

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：與輸血相關(guān)傳染病有：①病毒，如HIV，肝炎病毒等；②細(xì)菌；③原蟲(chóng)；④螺旋體。 
 
100．★夏柯三聯(lián)征包括
 

  A.疼痛、發(fā)熱、黃疸
 B.寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸
 C.疼痛、發(fā)熱、抽搐
 D.疼痛、貧血、黃疸
 E.發(fā)熱、黃疸、休克

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：膽總管結(jié)石：結(jié)石原發(fā)于膽總管，少數(shù)可來(lái)自肝內(nèi)膽管或膽囊。當(dāng)結(jié)石阻塞膽總管、并發(fā)感染時(shí)，引起急性膽管炎，臨床表現(xiàn)為：（1）夏柯(Charcot)三聯(lián)征 ①右上腹絞痛：劍突下陣發(fā)性刀割樣絞痛，可反射至右肩背；②寒戰(zhàn)高熱：并發(fā)膽管炎后，感染向上擴(kuò)散，細(xì)菌和毒素經(jīng)肝狄氏間隙進(jìn)入血流引起中毒反應(yīng)；③黃疸：因結(jié)石梗阻、膽道壓力增高，膽汁自毛細(xì)膽管流入肝血竇而引起黃疸，一般在發(fā)病后12～48小時(shí)出現(xiàn)。深度黃疸者，大便呈陶土色。 
 

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