中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)

 
一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1．癭病之心肝陰虛證治宜

 A.六味地黃湯合黃連阿膠湯
 B.丹梔逍遙散合消瘰丸天王補心丹
 C.龍膽瀉肝丸
 D.一貫煎合消瘰丸
 E.天王補心丹
 

本題正確答案：E

2．患者，女，34歲。發(fā)熱2天，體溫持續(xù)39.3℃，身熱困倦，頭重如裹，汗出而熱不解，胸腹痞悶，小便短赤，大便瀉而不爽，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。其證型為

 A.陽明腑實證
 B.濕熱郁蒸證
 C.暑濕襲表證
 D.熱灼營血證
 E.熱盛迫血證
 

本題正確答案：C

3．清瘟敗毒飲治療紅斑狼瘡，其適應(yīng)證是

 A.濕熱蘊蒸
 B.熱毒熾盛
 C.肝虛血瘀
 D.風(fēng)濕熱痹
 E.陰虛內(nèi)熱
 

本題正確答案：B

4．下列哪項是急性腎功能衰竭的主要病機

 A.腎元虧虛
 B.瘀血阻絡(luò)
 C.濕濁積聚
 D.脾失運化
 E.肺失宣肅
 

本題正確答案：C

5．患者患支原體肺炎，刻下癥見：高熱煩渴，咳喘胸痛，咯黃痰帶血，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。其證型是

 A.痰濕阻肺
 B.痰熱壅肺
 C.風(fēng)熱犯肺
 D.陰虛火旺
 E.氣陰兩傷
 

本題正確答案：B

6．患兒，男，10歲。高熱，頭痛，嘔吐1天。查：腦膜刺激征(+)，腦脊液壓力高，含大量膿細胞，蛋白增高，涂片查到雙球菌�？紤]為

 A.流行性乙型腦炎
 B.流行性腦脊髓膜炎
 C.結(jié)核性腦膜炎
 D.脊髓灰質(zhì)炎
 E.腦腫瘤
 

本題正確答案：B

7．患者，男，44歲。上消化道出血，嘔血量約1300毫升�，F(xiàn)頭暈心悸，神志淡漠，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆。查體：血壓80／60mmHg(10.6／8kPa)，心率120次／分，腹部移動性濁音(+)。應(yīng)首先

 A.緊急胃鏡檢查明確出血部位
 B.急查紅細胞壓積
 C.配血，快速輸液，等待輸血
 D.配血，等待輸血
 E.以上都不是
 

本題正確答案：C

8．肺心病的診斷依據(jù)是

 A長期肺、支氣管病史
 B.肺動脈高壓及右心室擴大征象
 C.肺氣腫體征
 D.動脈血二氧化碳分壓≥7.3kPa
 E.動脈血二氧化碳分壓≤8.0kPa
 

本題正確答案：B

9．對急性胰腺炎發(fā)病起主要作用的酶是

 A.胰蛋白酶
 B.淀粉酶
 C.磷脂酶
 D.彈性蛋白酶
 E.脂肪酶
 

本題正確答案：A

10．患者，男，60歲。突然右側(cè)肢體活動不利，頭暈頭痛，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，兩目干澀，語言不利，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦。其證型為

 A.肝腎陰虛、風(fēng)陽上擾證
 B.肝陽暴亢、風(fēng)火上擾證
 C.痰熱腑實、風(fēng)痰上擾證
 D.痰瘀互結(jié)、痹阻經(jīng)絡(luò)證
 E.氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻證
 

本題正確答案：A

11．1型糖尿病與2型糖尿病的根本區(qū)別在于

 A.發(fā)病年齡不同
 B.血糖穩(wěn)定性不同
 C.對胰島素的敏感性不同
 D.胰島素基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同
 E.發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同
 

本題正確答案：D

12．患者中年男性，無節(jié)律性上腹部疼痛不適2月余，食欲不振，多次大便隱血試驗均為陽性。為確診，應(yīng)做的檢查是

 A.胃液分析
 B.癌胚抗原
 C.胃鏡
 D.腹腔鏡
 E.胃腸X線
 

本題正確答案： C

13．患者，男，16歲。有頭部外傷史。偶見突然昏仆，意識不清，口中大叫，肢體抽搐，舌質(zhì)紫暗，脈澀。查：腦電圖示癲癇波型。其證型為

 A.肝風(fēng)痰濁證
 B.肝火痰盛證
 C.脾胃虛弱證
 D.肝腎陰虛證
 E.瘀血阻竅證
 

本題正確答案：E

14．下列哪個方劑治療紫癜血熱傷絡(luò)證作為首選

 A.玉女煎
 B.茜根散
 C.歸脾湯
 D.犀角地黃湯
 E.龍膽瀉肝湯
 

本題正確答案：B

15．患者脅腹脹滿，脅下痞塊疼痛，情志抑郁，煩躁易怒，噯氣脘悶，惡心納呆，舌暗有瘀點苔薄，脈弦澀。其治法是

 A.滋陰清熱，解毒祛瘀
 B.清熱利濕，解毒破結(jié)
 C.健脾理氣，軟堅散結(jié)
 D.疏肝理氣，活血化瘀
 E.溫補脾腎，活血化瘀
 

本題正確答案：D

16．患者，男，55歲。慢性腎炎病史7年。現(xiàn)浮腫明顯，下肢尤甚，面色恍白，畏寒肢冷，腰膝酸軟.神疲納呆，陽萎，舌嫩淡胖有齒痕，脈沉細。檢查：尿成規(guī)示：蛋白（＋＋＋），鏡檢可見顆粒管型。其證型為

 A.附子理中湯合真武湯
 B.玉屏風(fēng)散合六味地黃丸
 C.歸芍地黃湯
 D.參芪地黃湯
 E.理中丸
 

本題正確答案：A

17．患者，男，32歲。暴食后出現(xiàn)脘腹脹滿，疼痛拒按，身熱，口干，大便干結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃厚膩，脈洪數(shù)。實驗室檢查：血淀粉酶850索氏單位。治宜

 A.柴胡疏肝散
 B.龍膽瀉肝湯合茵陳蒿湯
 C.大柴胡湯合大承氣湯加減
 D.瀉心湯合膈下逐瘀湯
 E.小承氣湯合四逆湯
 

本題正確答案：C

18．癭病之肝火痰瘀證，治宜

 A.六味地黃湯合黃連阿膠湯
 B.丹梔逍遙散合消瘰丸天王補心丹
 C.龍膽瀉肝丸
 D.一貫煎合消瘰丸
 E.天王補心丹
 

本題正確答案：B

19．患者風(fēng)溫肺熱病后低熱不退，氣短乏力，自汗不止，口渴喜飲，頻頻嘔惡，舌質(zhì)紅絳，脈細弱。治療應(yīng)首選

 A.生脈散
 B.清營湯
 C.玉屏風(fēng)散
 D.大補元煎
 E.竹葉石膏湯
 

本題正確答案：E

20．上消化道出血時，一旦出現(xiàn)嘔血，便提示胃內(nèi)貯積的血量在

 A.5～20ml以上
 B.50～70ml以上
 C.250～300ml以上
 D.500～800ml以上
 E.800～1000ml以上
 

本題正確答案：C

21．患者胃痛如刺如割，痛有定處而拒按，食后痛甚，伴黑便，舌暗，脈澀。治療應(yīng)首選

 A.柴胡疏肝散
 B.化肝煎合左金丸
 C.失笑散合丹參飲
 D.理中丸合黃芪建中湯
 E.一貫煎合芍藥甘草湯
 

本題正確答案：C

22．患者，男。39歲，下痢赤白粘凍4月余，白多赤少，有腑痛，里急后重，納食無味，腹脹，頭身困重，舌淡苔白膩，脈濡數(shù)。糞便鏡檢：白細胞15～20個/高倍視野。治療大法為

 A.清熱化濕解毒、調(diào)氣行血導(dǎo)滯
 B.清熱涼血、解毒化積
 C.溫化寒濕、調(diào)氣和血
 D.養(yǎng)陰泄熱、清腸止痢
 E.溫中散寒、燥濕止痢
 

本題正確答案：C

23．患者，女，40歲�；悸�性支氣管炎10余年，近日加重�？人匝拾W，咯痰稀薄，色清白，伴惡寒發(fā)熱，無汗，脈浮緊，治宜

 A.百合固金湯
 B.麻杏石甘湯
 C.清金化痰湯
 D.參蘇飲
 E.以上都不是
 

本題正確答案：E

24．患者反復(fù)發(fā)作胸悶胸痛半月余。刻下癥見：胸悶胸痛，痰多白粘，納呆，脘脹，形寒肢冷，舌苔白膩，脈弦滑。心電圖V3、V4、V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段下移，T波倒置。其證型是

 A.寒凝心脈
 B.寒痰痹阻
 C.痰瘀痹阻
 D.心陽不振
 E.氣陰兩虛
 

本題正確答案：B

25．首選用于治療慢性支氣管炎痰濕停肺證的方劑是

 A.瀉肺湯
 B.小青龍湯
 C.清金化痰湯
 D.蒼白二陳湯
 E.清燥救肺湯
 

本題正確答案：D

26．患者，女，44歲。心悸1周，查：心電圖示多個導(dǎo)聯(lián)提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群，其前無相關(guān)P波，其后T波與QRS波群主波方向相反，代償間歇完全�？紤]是

 A.房性早搏
 B.室性早搏
 C.房室交界性早搏
 D.房室傳導(dǎo)阻滯
 E.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯
 

本題正確答案：B

27．患者因風(fēng)溫失治而見身熱夜甚，時有譫語，咳喘氣促，舌謇肢厥，舌紅絳，脈細數(shù)。治療應(yīng)首選

 A.生脈散
 B.清營湯
 C.紫雪散
 D.參附湯
 E.竹葉石膏湯
 

本題正確答案：C

28．患者，女，28歲�；碱愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎5年�，F(xiàn)四肢小關(guān)節(jié)腫脹嚴(yán)重，關(guān)節(jié)畸形，屈伸不利，痛有定處，口干而不欲飲。舌質(zhì)紫暗，苔白膩，脈細澀。查：RF陽性。其證型為

 A.風(fēng)濕熱郁證
 B.氣血虧虛證
 C.痰瘀互結(jié)證
 D.腎虛寒凝證
 E.肝腎陰虛證
 

本題正確答案：C

29．患者，女，54歲�；加行慕g痛。常于安靜時突發(fā)胸骨后疼痛，每次約半小時，含硝酸甘油片不能緩解。心電圖示有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。其類型是

 A.穩(wěn)定型
 B.變異型
 C.中間型
 D.臥位型
 E.以上均非
 

本題正確答案：B

30．患者患肺炎球菌肺炎1周，癥見：低熱夜甚，干咳少痰，五心煩熱，神疲納差，舌紅少苔，脈細數(shù)。其證型是

 A.肺陰虧虛
 B.氣陰兩傷
 C.陰陽兩虛
 D.痰熱壅肺
 E.風(fēng)熱犯肺
 

本題正確答案：B

31．患者有風(fēng)心病病史3年，刻下癥見：心悸氣短，動則氣促，神疲乏力，自汗，胸悶心痛，咳唾痰涎，舌暗紅苔白膩，脈弦滑時有結(jié)代。其治法是

 A.溫補心陽，活血利水
 B.溫補心陽，瀉肺逐飲
 C.補益心氣，化痰通瘀
 D.補益心氣，溫陽祛痰
 E.補益心氣，溫陽化瘀
 

本題正確答案：C

32．下列除哪項外，其它均是肺脹的常見臨床表現(xiàn)

 A.胸中脹滿
 B.痰涎壅盛
 C.唇暗舌紫，脈結(jié)代
 D.長期反復(fù)咳嗽
 E.喘息,氣短難續(xù)
 

本題正確答案：E

33．患者患支氣管炎多年，刻下癥見：咳聲頻劇，呼吸喘促，喉燥咽痛，咯痰不利，咳時汗出，口渴，頭痛，舌紅苔黃，脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選

 A.新諾明加二陳湯
 B.萬古霉素加瀉白散
 C.青霉素加杏蘇散
 D.青霉素加桑菊飲
 E.紅霉素加清金化痰湯
 

本題正確答案：D

34．患者，男，64歲。急性心肌梗死，突發(fā)昏慨心電圖出現(xiàn)無法辨認的QRS波群、ST段及T波，頻率460～490次/分�？紤]為

 A.室性心動過速
 B.竇性停搏
 C.心房纖顫
 D.心室撲動
 E.心室顫動
 

本題正確答案：E

35．患者肝硬化腹水，癥見：神疲乏力，腹大堅滿，脘悶納呆，大便溏薄，小便不利，舌苔白膩，脈弦緩。其治法是

 A.調(diào)脾行氣，清熱利濕
 B.溫補腎陽，通陽利水
 C.疏肝理氣，攻下逐水
 D.運脾利濕，化氣行水
 E.活血化瘀，利水消腫
 

本題正確答案：D

36．首選用于治療黃疸熱重于濕證的方劑是

 A.茵陳蒿湯
 B.黃連解毒湯
 C.安宮牛黃丸
 D.甘露消毒丹
 E.膈下逐瘀湯
 

本題正確答案：A

37．患者頭暈頭痛，目眩，面紅目赤，煩躁，口苦，便秘，小便短赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，血壓170／100mmHg。其治法是

 A.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)
 B.平肝清火
 C.平肝滋陰
 D.滋陰補陽
 E.化痰祛濕
 

本題正確答案：C

38．下列病原菌中，哪一類是人類結(jié)核病的致病菌

 A.鳥型結(jié)核菌
 B.人型結(jié)核菌
 C.牛型結(jié)核菌
 D.鼠型結(jié)核菌
 E.以上都不是
 

本題正確答案：B

39．下列哪種輔助檢查方法對鑒別出血性與缺血性腦血管疾病最有診斷意義

 A.腰穿
 B.腦電圖
 C.血常規(guī)
 D.頭顱CT
 E.經(jīng)顱多譜勒超聲
 

本題正確答案：D

40．首選用于治療心律失常心肝失調(diào)證的方劑是

 A.柴胡疏肝散
 B.丹梔逍遙散
 C.羚角鉤藤湯
 D.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯
 E.天麻鉤藤飲
 

本題正確答案：A

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