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  實踐技能考試的病案題-西醫(yī)治療           ★★★ 【字體:
實踐技能考試的病案題-西醫(yī)治療
作者:佚名 文章來源:醫(yī)學全在線 更新時間:2006-5-30

 

特發(fā)性血小板減少性紫癜
給予皮質(zhì)激素治療?膳c地塞米松10mg加入5%葡萄糖500ml中靜脈點滴。
出血控制后,逐漸減量。

中醫(yī)診斷:血證  尿血    紫斑
         腎虛火旺
西醫(yī)診斷:
              特發(fā)性血小板減少性紫癜
    治療:
    一、西醫(yī)治療:
    1.內(nèi)護II級,普食。
2.完善各項入院常規(guī),如肝腎功能,骨髓檢查。
3.止血:安絡血30mg,止血敏2g,維生素K1 10mg,加入5%葡萄糖溶液靜滴。

入院診斷:
        中醫(yī)診斷:虛勞    血勞
        肝血虛
西醫(yī)診斷:
        缺鐵性貧血
急性闌尾炎
治療:
西醫(yī)治療:可立即行手術治療。

西醫(yī)診斷:腦出血
西醫(yī)治則:1.脫水降顱壓:甘露醇125ML IV GTT Q12H甘油果糖250 ML IV GTT Q12H
          2.腦保護治療:腦復康注射液250ML IV GTT QD 
          3.平穩(wěn)血壓:蒙諾 1# QD PO
          4.保護胃粘膜:NS20ML+信法丁20MG/IV GTT QD
          5.保持大便通暢. 必要時開塞露肛塞
          6.測神志,瞳孔,呼吸,脈搏,血壓Q4H
.7.平衡電解質(zhì)  NS500ML+10%KCL15ML+VITB6 0.2+VITC2.0 IV GTT QD
8.記24H出入量.
腦梗塞
西醫(yī)治則:1.抗血小板聚集:腸溶阿司匹林 25mgQD PO
          2.腦保護治療:腦復康注射液250ML IV GTT QD
原發(fā)性高血壓病II級,中度危險組。
西醫(yī)用藥:1. Ca離子拮抗劑:心痛定10mg TID PO   
2. 轉換酶抑制劑:開搏通 25mg TID PO
3.測血壓,以便調(diào)整用藥。

西醫(yī)診斷:1、胃角潰瘍
                    2、膽石癥
3、高血壓病(一期)
西醫(yī):一、一般治療
              1、飲食宜清淡、易消化,有規(guī)律。
              2、戒煙。
              3、節(jié)制飲酒。                                                   
              4、慎用非甾體類抗炎藥物。
            二、藥物治療
抑制胃酸分泌:H2受體拮抗劑(泰胃美等)或質(zhì)子泵抑制劑(奧
   美拉唑等)
中和胃酸:硫糖鋁、氫氧化鋁等。
              3、胃粘膜保護:鋁碳酸鎂、果膠鉍等。
4、抗幽門螺桿菌:一個H2受體拮抗劑(泰胃美等)或質(zhì)子泵抑制劑
(奧美拉唑等)合二個抗生素(阿莫仙、甲硝唑),或再合一個鉍劑
               (麗珠得樂)。

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