考題解析:正常人體解剖學(xué)部分(中醫(yī)師考試專用) [A1型題] 1.借助軟骨直接附于胸骨上的肋骨共 A 5對 B 6對 C 7對 D 8對 E 9對 考題解析:本題主要考核胸廓的組成。12對肋的前端均為肋軟骨,第1對肋軟骨與胸骨柄直接連結(jié),第2~7肋軟骨與胸骨側(cè)緣的切跡形成胸肋關(guān)節(jié)。而8~10對肋軟骨不直接連結(jié)胸骨,11、12對肋為浮肋。因此本題正確答案應(yīng)是7對,選C! 2.下列關(guān)于胸膜腔的敘述,正確的是 A 腔內(nèi)呈負(fù)壓 B 左、右胸膜腔經(jīng)肺根相通 C 胸膜腔內(nèi)有肺 D 與細(xì)支氣管相通 E 以上均非 考題解析:本題主要考核胸膜腔與胸腔的概念。胸膜腔是臟、壁胸膜在肺根處相互移行而成的密閉腔隙,左右各一,互不相通,腔內(nèi)呈負(fù)壓,故標(biāo)準(zhǔn)答案為A;而胸腔是指胸廓和膈圍成的總腔,胸腔內(nèi)容納的臟器包括肺在內(nèi),皆位于胸膜腔之外,而非胸膜腔內(nèi)。 3.下列關(guān)于輸尿管的敘述,正確的是 A 由腎大盞匯合而成 B 為1對細(xì)長的實質(zhì)性器官 C 在小腸系膜的二層腹膜內(nèi) 下行 D 斜穿膀胱壁開口于膀胱 E 右側(cè)跨過髂外動脈后方 考題解析:本考題主要考核輸尿管的形態(tài)和位置。輸尿管起于腎盂,是細(xì)長的肌性管道,在腹膜外下行,右側(cè)越過髂外動脈起始部前方,入盆腔后斜穿膀胱壁,開口于膀胱。故標(biāo)準(zhǔn)答案為D。 4.不經(jīng)過肝門的結(jié)構(gòu)是 A 肝固有動脈 B 肝靜脈 C 淋巴管 D 神經(jīng) E 門靜脈 考題解析:本題考核肝門的結(jié)構(gòu)和肝靜脈。肝門有肝固有動脈、門靜脈、肝左右管以及神經(jīng)淋巴管,而肝靜脈2~3條由肝的后緣注入下腔靜脈,故B為正確選項。來自腹腔不成對臟器的靜脈,不直接注入下腔靜脈,它們先合成肝門靜脈,經(jīng)肝門入肝,在肝內(nèi)與肝動脈血混合,再匯合成肝靜脈,注入下腔靜脈。 5.下列敘述,錯誤的是 A 肝總動脈分支不供應(yīng)脾 B 腸系膜上動脈分支不供應(yīng)胰 C 腸系膜下動脈分支不供應(yīng) 直腸下段 D 脾動脈分支供應(yīng)脾、胃、大 網(wǎng)膜 E 卵巢動脈分支供應(yīng)輸卵管 考題解析:本題考核腹主動脈臟支的供應(yīng)。肝總動脈主要供應(yīng)肝、膽囊、十二指腸及胰,腸系膜下動脈主要供應(yīng)降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸上中部,而直腸下部則為髂內(nèi)動脈分支供應(yīng),脾動脈主要供應(yīng)脾、胃、大網(wǎng)膜等處,卵巢動脈除支配卵巢外也供應(yīng)輸卵管,而腸系膜上動脈供應(yīng)結(jié)腸左曲以上的腸管,也分布于胰。所以本題正確的答案應(yīng)是B。 6.支配心臟的副交感神經(jīng)節(jié)前纖維起自 A 脊髓側(cè)角細(xì)胞 B 迷走神經(jīng)背核 C 椎旁神經(jīng)節(jié) D 椎前神經(jīng)節(jié) E 器官旁神經(jīng)節(jié) 考題解析:本題主要考核自主神經(jīng)的支配。心的副交感神經(jīng)節(jié)前纖維起自迷走神經(jīng)背核,而側(cè)角細(xì)胞是交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元,椎旁神經(jīng)節(jié)與椎前神經(jīng)節(jié)為交感神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元所在,器官旁節(jié)為副交感神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元所在處。 [A2型題] 7.患者外傷后足呈內(nèi)翻狀,其損傷的肌肉是 A 腓骨長肌和腓骨短肌 B 腓骨長肌和脛骨后肌 C 脛骨前肌和腓腸肌 D 脛骨前肌和脛骨后肌 E 以上均非 考題解析:本題主要考核小腿肌的作用及神經(jīng)支配。腓骨長肌和腓骨短肌的作用是使足外翻,當(dāng)此二肌有病變時由于拮抗肌(足內(nèi)翻肌——脛骨前肌和脛骨后。┑臓坷瑒t呈 足內(nèi)翻畸形。故本題正確答案為A。 8.脊髓癆患者閉目不能確定肢體的位置和姿勢,檢查可見下肢精細(xì)觸覺喪失,上肢正常。其病變部位應(yīng)在 A 薄束 B 楔束 C 脊髓丘腦束 D 皮質(zhì)脊髓側(cè)束 E 皮質(zhì)脊髓前束 考題解析:本題主要考核意識性本體覺傳導(dǎo)路。傳導(dǎo)本體覺及精細(xì)觸覺傳導(dǎo)路的第一級 神經(jīng)元位于脊神經(jīng)節(jié)內(nèi),其中樞突經(jīng)后根入脊髓同側(cè)后索上行形成薄束和楔束,其中薄束是來自第4胸節(jié)以下的纖維,傳導(dǎo)下肢的本體覺及精細(xì)觸覺;而楔束是來自第4胸節(jié)以上的纖維,傳導(dǎo)上肢的本體覺及精細(xì)觸覺。本病例只發(fā)生于下肢而上肢正常,故其病變應(yīng)在脊髓后索的薄束,正確答案為A。 9.患者,男,62歲。因左側(cè)腮腺腫瘤損傷了面神經(jīng)。其可能出現(xiàn)的癥狀是 A 額紋全部消失 B 雙眼不能閉合 C 左側(cè)張口困難 D 笑時口角歪向右側(cè) E 伸舌時舌尖偏向右側(cè) 考題解析:本考題考核面神經(jīng)的支配。面神經(jīng)的軀體運動纖維支配同側(cè)面。ū砬榧。,當(dāng)左側(cè)面神經(jīng)損傷時,由于額肌癱瘓,左側(cè)額紋消失,眼輪匝肌癱瘓,左眼不能閉合,口周圍肌癱瘓,口角向健側(cè)(右側(cè))歪,所以本題正確答案是D。因為沒有涉及三叉神經(jīng)和舌下神經(jīng)不會出現(xiàn)其他病征。 10.一患者因垂體腫瘤壓迫視交叉中間部而出現(xiàn)視覺障礙。其可能出現(xiàn)的癥狀是 A 雙眼全盲 B 右眼全盲 C 左眼全盲 D 雙眼顳側(cè)視野偏盲 E 雙眼鼻側(cè)視野偏盲 考題解析:本考題考核視覺傳導(dǎo)路。因為來自兩眼視網(wǎng)膜鼻側(cè)半的纖維交叉,而來自顳側(cè)半纖維不交叉,當(dāng)垂體瘤壓迫視交叉中間部的交叉纖維時,則引起雙眼視野顳側(cè)偏盲。 [B1型題] A 脛神經(jīng) B 股神經(jīng) C 腓淺神經(jīng) D 腓深神經(jīng) E 隱神經(jīng) 11.損傷后不能伸膝的神經(jīng)是 12.損傷后足不能背屈的神經(jīng)是 考題解析:11題:B,股四頭肌伸膝關(guān)節(jié),由股神經(jīng)支配,損傷后不能伸小腿。12題:D,小腿前群。劰乔凹。 長伸肌、趾長伸。┛缮祯钻P(guān)節(jié)。使足背屈,由腓深神經(jīng)支配,后者損傷后足不能背屈。
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