[A2型題]

　　每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C．D、E 5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。

　　110．一燒傷患者，體重50kg，行暴露療法后訴口渴，查體見(jiàn)：唇舌較干，皮膚彈性差，眼窩凹陷，則其當(dāng)天需補(bǔ)給液體
　　A．1500ml
　　B．2500ml
　　C．3000ml
　　D．4000ml
　　E．4500ml

　　111．一肝癌患者，術(shù)中輸血幾毫升后，突然咳嗽，面色潮紅，腹瀉，疑發(fā)生了變態(tài)反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)，其處理宜
　　A．立即減慢輸血速度十肌肉注射異丙嗪
　　B．立即停止輸血、半坐位、吸氧
　　C．四肢輪流扎止血帶
　　D．停止輸血+口服阿斯匹林
　　E．立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通+抗過(guò)敏藥物

　　112．一患者，男，43歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后切口血腫，但尚未化膿，則該病人的切口為
　　A．Ⅰ類切口／丙級(jí)愈合
　　B．Ⅱ類切口／乙級(jí)愈合
　　C．Ⅱ類切口／丙級(jí)愈合
　　D．Ⅲ類切口／乙級(jí)愈合
　　E．Ⅲ類切口／丙級(jí)愈合

　　113．一民工在工地干活，踩到一生銹鐵釘，刺破右足，來(lái)院就診。見(jiàn)傷口血已自止，邊緣略腫脹，傷處及周圍有泥土等污物，宜進(jìn)行的處理是
　　A. 清潔去污并清理傷口，行一期縫合
　　B．注射破傷風(fēng)抗毒素
　　C．選用抗生素
　　D．減少活動(dòng)、抬高患肢
　　E．以上各項(xiàng)均正確

　　114．一小兒， 8歲，因倒開(kāi)水時(shí)不慎摔倒，雙上肢被燒傷，創(chuàng)面滲出明顯，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，摸之溫度較高，有疼痛，則對(duì)該病人燒傷面積和深度的診斷是
　　A．9％，I°燒傷
　　B．10％，深Ⅱ°燒傷
　　C. 10％，淺Ⅱ°燒傷
　　D．18％，線Ⅱ°燒傷
　　E．18％，深Ⅱ°燒傷

　　115．一成年男子，在鍋爐爆炸中被燒傷，被燒傷部位有面部、頸部、雙手、雙前臂。雙足及雙小腿，則該病人燒傷面積為
　　A．24％
　　B．30％
　　C．40％
　　D．37％
　　E．47％

　　116．一婦女孕3個(gè)月，訴近來(lái)呼吸困難來(lái)診，查體見(jiàn)甲狀腺體較大，脈搏105次／分，兩手顫動(dòng)，則對(duì)該患者治療以下列哪項(xiàng)為宜
　　A．無(wú)需特殊處理，觀察病情發(fā)展
　　B．口服治療甲亢藥物如甲亢平
　　C．口服碘劑
　　D．做術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)治療
　　E．放射治療

　　117．一女性患者56歲，洗澡時(shí)無(wú)意發(fā)現(xiàn)一頸部腫物來(lái)就診，訴曾有過(guò)腹瀉，心慌，抽搐等癥狀，但未在意，查：見(jiàn)其驗(yàn)面潮紅，實(shí)驗(yàn)室檢查其血鈣較低，則該患者可能患有
　　A．甲狀腺乳頭狀腺癌
　　B．甲狀腺髓樣癌
　　C．甲狀腺濾泡狀腺癌
　　D．甲狀腺未分化癌
　　E．以上都不對(duì)

　　118．一哺乳期婦女，因近期乳房明顯增大且發(fā)硬來(lái)診。查體見(jiàn)：T36．8℃兩側(cè)乳房均明顯增大，皮膚充血，發(fā)紅，且觸之熱，整個(gè)乳房腫大且捫之發(fā)硬，未觸及明顯的局限性腫塊，則該患者最可能的診斷是
　　A．急性乳房炎
　　B．乳腺纖維腺瘤
　　C．炎性乳癌
　　D．乳腺囊性增生病
　　E．Paget病

　　119．女，６５歲，背部有一4X3cm大小腫塊，質(zhì)軟，呈分葉狀，邊界不太清楚，活動(dòng)度較小，無(wú)壓痛，表面皮膚無(wú)紅腫，未見(jiàn)靜脈擴(kuò)張，最可能的診斷是
　　A．皮膚癌
　　B．平滑肌瘤
　　C．神經(jīng)纖維瘤
　　D．皮脂腺囊腫
　　E．脂肪瘤

　　120．男，70歲，糞便中帶血兩年，逐漸消瘦，查體：面色蒼白，腹軟，右側(cè)腹部可觸及一約5X4cm大小腫塊，較硬、觸之痛，則該患者可能為
　　A．右側(cè)結(jié)腸癌
　　B．克隆氏病
　　C．腸結(jié)核
　　D．阿米克腸病
　　E．潰瘍性結(jié)腸炎

　　121．一男患者，80歲，被診斷為直腸癌，近日常腹痛，排便困難，要求手術(shù)治療，則采取下列術(shù)式哪個(gè)為宜
　　A．腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)
　　B．徑腹腔直腸癌切除術(shù)
　　C．乙狀結(jié)腸造口術(shù)
　　D．Hartmarn手術(shù)
　　E．拉下式直腸癌切除術(shù)

　　122．女性，32歲，左乳房外上象限捫及一3x2cm大小腫塊，與皮膚輕微粘連，左腋窩可觸及一腫大淋巴結(jié)，尚可推動(dòng)，臨床診斷為左乳癌，按TNM分期法，應(yīng)為
　　A．TisN2M
　　B．T2N2M
　　C．T3N1M
　　D．T4N1M
　　E．TisN1M1

　　123．女，32歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天，體溫38℃，其最不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是
　　A．腹痛
　　B．惡心、嘔吐
　　C．黃疸
　　D．排便里急后重
　　E．貧血

　　124．女，26歲，擦窗戶時(shí)不慎自三樓墜下，左側(cè)身體著地，被立即送往醫(yī)院，查體：血壓8／5．3KPa，脈搏110次／分，體溫37．8℃，面色蒼白，唇干，色淡，腹脹，腹痛，觸診柔韌感，全腹肌緊張，壓病，以上腹部為甚，診斷性腹腔穿刺抽到不凝固血液，則最可能的診斷是
　　A．左側(cè)結(jié)腸破裂
　　B．脾破裂
　　C．肝破裂
　　D．胃破裂
　　E．上段小腸破裂出血

　　125．男性患者，48歲，繼往有乙型肝炎病史，此次因食管靜脈曲張、上消化道出血而入院。檢查發(fā)現(xiàn)其肝功能輕度損害，如想既最小限度地影響肝功能，又預(yù)防食管曲張靜脈再出血，宜選擇下列哪種術(shù)式
　　A．脾一腎靜脈分流術(shù)
　　B．腸系膜上、下腔靜脈分流術(shù)
　　C．脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)
　　D．經(jīng)頸由靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)
　　E．脾臟靜脈分流術(shù)

　　126．男性，63歲，突發(fā)右上腹部陣發(fā)性刀割樣絞痛，向右后肩背部放射，伴嘔吐，寒顫高熱，黃疸2天，則可能診斷為
　　A．急性膽管炎
　　B．急性胰腺炎
　　C．急性膽囊炎
　　D．急性胃炎
　　E．急性膽道蛔蟲(chóng)梗阻

　　127．男性，30歲，因上腹部疼痛并向兩側(cè)放射6小時(shí)后來(lái)診，查體：體溫38．2℃，脈搏80次／分，上腹部壓痛，反跳痛、肌緊張，下列哪項(xiàng)無(wú)助于急性胰腺類的診斷
　　A．發(fā)病前曾進(jìn)食大量油膩食物
　　B．既往有慢性胃炎病史
　　C．既往有膽石癥病史
　　D．1天前有中上腹部受撞經(jīng)歷
　　E．發(fā)病前飲酒1瓶

　　128．男患者，35歲，兩下肢跛行2年，吸煙史15年，每日一盒，查體：雙下肢皮膚蒼白，溫度較低，有紫斑，小腿肌萎縮，足背、胺后動(dòng)脈搏動(dòng)消失。診斷為血栓閉塞性脈管炎，因其不愿手術(shù)，改行其他治療方法，下列哪項(xiàng)治療效果最差
　　A．戒煙
　　B．防止受冷、受潮
　　C．限制活動(dòng)
　　D．靜注硫酸鎂溶液
　　E．靜注低分子右旋糖酐

　　129．女性，36歲，在家中切菜時(shí)不慎切傷左手中指，前來(lái)就診，查體見(jiàn)：左中指創(chuàng)面整齊，末節(jié)余2／3，指骨外露，以下處理方法中哪個(gè)不恰當(dāng)
　　A．清創(chuàng)后縮短指骨，縫合皮膚
　　B．清創(chuàng)后用皮瓣移植閉合創(chuàng)口
　　C．清創(chuàng)后用胸壁帶蒂皮瓣移植覆蓋創(chuàng)口
　　D．清創(chuàng)后用幾士林紗布包扎
　　E．清創(chuàng)后鄰指皮瓣移植

　　130．女性，65歲，被診斷為狹窄性腱鞘炎，則下述哪種臨床表現(xiàn)或特點(diǎn)該患者最不可能出現(xiàn)
　　A．彈響指
　　B．彈響拇
　　C．患者遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋處可捫及黃豆大小的痛性結(jié)節(jié)
　　D．Finkelstein試驗(yàn)陽(yáng)性
　　E．Mills試驗(yàn)陽(yáng)性

　　131．男，25歲，與人打架胸部受傷，除出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)外均應(yīng)及時(shí)剖腹探查
　　A．肋骨骨折，同時(shí)傷側(cè)肺壓縮為原來(lái)的2／3
　　B．胸膜腔內(nèi)進(jìn)行性出血
　　C. 心臟損傷
　　D．胸腹聯(lián)合傷
　　E．胸內(nèi)存留較大的異物　　
　　　　　　　　　　　　
　　答案：
　　110．D 111．E 112．B 113．E 114．D 115．D 116．D 117．B 118．C 119．E 120．A 121．C 122．D
　　123．E 124．B 125．C 126．A 127．B 128．D 129．D 130．E 131．A