心肺復(fù)蘇訓(xùn)練 V 1.2

歡迎使用‘心肺復(fù)蘇’訓(xùn)練程序

    心臟驟停室一種嚴(yán)重的生命突發(fā)事件，可以由各種危重的疾病、創(chuàng)傷誘發(fā)而來(lái)。對(duì)心臟驟停病人必須實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR，Cardiopulmonary resuscitation）。心肺復(fù)蘇是現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容，也是醫(yī)學(xué)生乃至各級(jí)醫(yī)師必須掌握的醫(yī)療基本功。對(duì)出現(xiàn)生命危象的患者及時(shí)實(shí)施有效的心肺復(fù)蘇可提高搶救成功率，挽救大批患者的生命。在實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)要求醫(yī)師要迅速正確地判斷病人的狀態(tài)，及時(shí)果斷地做出正確的治療方案，并根據(jù)病情瞬時(shí)變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。但是由于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育中理論課課時(shí)有限，又缺乏有效的模擬手段，以學(xué)生在經(jīng)過(guò)理論授課學(xué)習(xí)之后，對(duì)心肺復(fù)蘇的概念和內(nèi)涵還缺乏深刻的理解，以后只能在臨床實(shí)踐中逐漸積累經(jīng)驗(yàn)。而心肺復(fù)蘇是分秒必爭(zhēng)的搶救措施，稍有不慎就有可能使搶救失敗或使患者留下嚴(yán)重后遺癥。因此傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)積累是以患者的生命健康為代價(jià)的。
 
    為解決這些問(wèn)題 ,取代效率低下的常規(guī)培訓(xùn)過(guò)程 ,我們開(kāi)發(fā)的軟件提供了多媒體環(huán)境下的心肺復(fù)蘇的診斷與治療的指導(dǎo)，更重要的是創(chuàng)造了一種虛擬的環(huán)境，模擬復(fù)制各種心肺復(fù)蘇的事發(fā)場(chǎng)景，操作者可以使用各種治療手段對(duì)虛擬的病人進(jìn)行治療，虛擬病人的病情會(huì)隨著不同的治療而改變，同時(shí)專家系統(tǒng)根據(jù)患者病情資料及操作者的治療方案返回每一步診斷意見(jiàn)和治療建議，指出任何的錯(cuò)誤步驟。

    開(kāi)發(fā)本軟件的主要目的是用作醫(yī)學(xué)教學(xué)、新生培訓(xùn)、技能測(cè)試、技術(shù)學(xué)習(xí)等諸多方面。如用來(lái)幫助新生更好地學(xué)習(xí)和了解心肺復(fù)蘇的診斷和治療步驟；能夠讓醫(yī)生在遇到真正的緊急情況之前就已經(jīng)歷過(guò)模擬的類似事件，避免因?yàn)椴皇煜ぬ幚聿襟E而延誤時(shí)機(jī)。

醫(yī)護(hù)人員要有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)，做到處理果斷，忙而不亂，業(yè)務(wù)精通，措施有力。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)一個(gè)"快"字。
目前軟件已制作完畢 ,現(xiàn)將軟件研制方法及軟件結(jié)構(gòu)功能介紹如下。

1　軟件研制的技術(shù)路線

1 .1　確定教學(xué)目標(biāo) :
心肺復(fù)蘇急救教學(xué)是醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分。核心知識(shí)與技術(shù)包括三部分：a.病人狀態(tài)的識(shí)別（診斷）其中包括了心電監(jiān)護(hù)波形（心電圖）的識(shí)別；b.基本生命支持（BLS）的操作，包括胸外心臟按摩和人工呼吸通氣；c.高級(jí)生命支持（ALS）包括藥物的選擇和除顫器的使用。這三部分內(nèi)容又交叉涉及到病理、病理生理、生物化學(xué)、心電圖、內(nèi)科治療學(xué)和藥理學(xué)等學(xué)課的基礎(chǔ)知識(shí)，以及診斷、治療方法和途徑的選擇、設(shè)備和裝具的使用、如何實(shí)施醫(yī)學(xué)保障等內(nèi)容。既有固定的模式程序，又要根據(jù)病情的發(fā)展和變化及時(shí)調(diào)整治療措施。這些內(nèi)容繁瑣復(fù)雜 ,實(shí)踐操作性強(qiáng)，名詞繁多 ,缺乏生氣 ,學(xué)生難免會(huì)有枯燥之感，對(duì)于重要的知識(shí)點(diǎn)缺乏感性認(rèn)識(shí)。傳統(tǒng)的以講解理論為基礎(chǔ)的CPR教學(xué)方式，課程編排松散，注重講解而不是培養(yǎng)急救技能的實(shí)踐。過(guò)多的講解占據(jù)大量時(shí)間，勢(shì)必減少實(shí)際操作的機(jī)會(huì)。又無(wú)法給學(xué)生以直觀具體的資料，很難達(dá)到理想的教學(xué)效果。
如何充分利用有限的學(xué)時(shí) ,提高單位時(shí)間的教學(xué)效率 ,如何用"活"的教學(xué)方法去闡明"死"的課本知識(shí) ,激發(fā)學(xué)生的科學(xué)思維能力 ,用"巧記"代替"死記",增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性以促進(jìn)學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的掌握效果,這是擺在教師面前的一個(gè)必須解決的問(wèn)題。為此 ,我們著重在媒體組合的有機(jī)運(yùn)用方面進(jìn)行了探索。
制作本軟件的主要目的在于解決心肺復(fù)蘇教學(xué)中因缺乏實(shí)踐操作而引起的示教困難、不易理解等問(wèn)題。除此之外 ,軟件應(yīng)包含心肺復(fù)蘇教學(xué)理論和操作的全部?jī)?nèi)容 ,使學(xué)生在運(yùn)用軟件學(xué)習(xí)之后 ,能較好地把握學(xué)習(xí)中的重點(diǎn)和難點(diǎn) ,熟練掌握技術(shù)操作的步驟和要點(diǎn) ,迅速、準(zhǔn)確地完成軟件后的綜合練習(xí)。