2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第3期
【環(huán)境衛(wèi)生學(xué)】
可將人體暴露與環(huán)境引起的疾病提供聯(lián)系的是哪一類生物標(biāo)志
A.易感性生物標(biāo)志
B.暴露生物標(biāo)志
C.內(nèi)劑量標(biāo)志
D.效應(yīng)生物標(biāo)志
E.生物效應(yīng)劑量標(biāo)志
【答案】D
【答案解析】效應(yīng)生物標(biāo)志：指機(jī)體中可測出的生化、生理、行為或其它改變的標(biāo)志，包括反映早期效應(yīng)生物學(xué)標(biāo)志、結(jié)構(gòu)和/或功能改變效應(yīng)生物學(xué)標(biāo)志及疾病效應(yīng)生物學(xué)標(biāo)志，提示與不同靶劑量的外源化學(xué)物或其代謝物有關(guān)聯(lián)的對健康有害效應(yīng)的信息。效應(yīng)標(biāo)志可將人體接觸與環(huán)境引起的疾病提供聯(lián)系，可用于確定劑量-反應(yīng)關(guān)系和有助于在高劑量接觸下獲得的動物實(shí)驗資料外推劑量接觸的危險度。
【環(huán)境衛(wèi)生學(xué)】
環(huán)境有害因素可引起不同程度的健康效應(yīng)，效應(yīng)從弱到強(qiáng)可分為5級，稱為人群健康效應(yīng)譜，其中受影響人群的比例最大的是
A.生理負(fù)荷增加
B.生理代償性變化
C.生理反應(yīng)異常
D.患病
E.死亡
【答案】A
【答案解析】人群健康效應(yīng)譜：環(huán)境有害因素可引起不同程度的健康效應(yīng)，按級別從弱到強(qiáng)可分為5級：①污染物在體內(nèi)負(fù)荷增加，但不引起生理功能和生化代謝的變化。②體內(nèi)負(fù)荷進(jìn)一步增加，出現(xiàn)某些生理功能和生化代謝變化，但是這種變化多為生理代償性的，非病理學(xué)改變。③引起某些生化代謝或生理功能的異常改變，這些改變已能說明對健康有不良影響，具有病理學(xué)意義。不過，機(jī)體處于病理性的代償和調(diào)節(jié)狀態(tài)，無明顯臨床癥狀，可視為準(zhǔn)病態(tài)（亞臨床狀態(tài))。④機(jī)體功能失調(diào)，出現(xiàn)臨床癥狀，成為臨床性疾病。⑤出現(xiàn)嚴(yán)重中毒，導(dǎo)致死亡。在環(huán)境有害因素作用的人群中，由于不同個體暴露劑量水平、暴露時間存在著差異，在年齡、性別、生理狀態(tài)以及對該有害因素的遺傳易感性不同，會出現(xiàn)不同級別的效應(yīng)。而每一級別的效應(yīng)在人群中出現(xiàn)的比例是不同的。最強(qiáng)的危害、最嚴(yán)重的效應(yīng)是死亡，所占比例很小；而最弱的效應(yīng)所占比例最大。不同級別的健康效應(yīng)在人群中的分布稱之為健康效應(yīng)譜。
【營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)】
母乳中易受膳食攝入量影響的礦物質(zhì)是
A.鎂
B.碘
C.磷
D.鈣
E.鉀
【答案】B
【答案解析】人乳中常量元素（鈣、磷、鎂、鉀、鈉)的濃度一般不受膳食的影響。微量元素中，碘和硒隨膳食攝入量增加，乳中含量也相應(yīng)增加。
【營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)】
膳食纖維通常指膳食中不能被人體消化吸收的多糖類成分，下列選項中不符合這一定義的是
A.纖維素
B.半纖維素
C.木質(zhì)素
D.糊精
E.果膠
【答案】D
【答案解析】淀粉在受到加熱、酸或淀粉酶作用下發(fā)生分解和水解時，將大分子的淀粉首先轉(zhuǎn)化成為小分子的中間物質(zhì)，這時的中間小分子物質(zhì)，人們就把它叫做糊精。它可以被消化吸收，所以它不屬于膳食纖維。人們膳食纖維的主要來源是纖維素、半纖維素、木質(zhì)素等。
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