2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考點：靜脈穿刺術(shù)
靜脈穿刺術(shù)是臨床醫(yī)師實踐技能考試第二站“基本操作”部分每年都會涉及到的題，編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料，詳情如下：
一、穿刺點介紹
四肢淺靜脈的穿刺點并無特殊要求，可以在肘部、足部等處進行，原則上是選擇較粗的靜脈進行。
通常情況下，常以“肘正中靜脈”作為穿刺點；因為肘正中靜脈解剖部位相對固定，血管長度和寬度適宜，易于在體外顯露、觸及，因此在臨床上廣泛應(yīng)用于靜脈穿刺。
二、物品準備
靜脈穿刺必備的物品有：5ml注射器、碘伏消毒液、無菌棉球、醫(yī)用紗布、無菌手套、止血帶等。
三、操作前準備
1.核對病人，向病人解釋操作目的，取得病人配合；
2.操作前戴好帽子、口罩、洗手、戴無菌手套；
3.局部肢體取舒適體位，暴露采血部位。
四、操作演示——肘部淺靜脈穿刺
首先在采血部位的近心端，用止血帶繞扎肢體，使穿刺部位的靜脈充盈。
然后用碘伏棉球在穿刺部位由內(nèi)向外常規(guī)消毒皮膚2～3遍。
左手固定好患者肢體，右手持注射器，針頭斜面向上，沿靜脈走行，朝近心端呈30～45度角緩慢進針，進入靜脈后回抽注射器，抽出暗紅色血液表示穿刺成功。
抽取需要的血量后，左手松開止血帶，迅速拔針，同時用消毒棉球壓迫穿刺點3～5分鐘，最后將標本送檢即可。
動、靜脈穿刺術(shù)的注意事項
1.在靜脈穿刺前，需要在肢體近心端繞扎止血帶；而在動脈穿刺時，則不需要，此處需要區(qū)別記憶；另外靜脈穿刺采血后，不要忘記松開止血帶，以免產(chǎn)生扣分。
2.穿刺過程中，若穿刺不成功，應(yīng)盡量避免在同一血管反復(fù)穿刺，可換一側(cè)肢體進行穿刺，以防止血管損傷。
3.動脈穿刺抽血后，要盡快將針頭插入橡皮塞，防止動脈血與空氣接觸，影響實驗室檢查（血氣分析)結(jié)果。
4.股動脈穿刺時要注意：由于股動脈內(nèi)側(cè)伴行股靜脈，若穿刺后抽出暗紅色血液，表示穿刺針進入股靜脈，應(yīng)立即拔出穿刺針，局部壓迫3～5分鐘。
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