中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2017年第十期
【兒科學(xué)】
下列屬于病理性黃疸的是（ )
A.生后24h以內(nèi)出現(xiàn)黃疸
B.生后第2～3日出現(xiàn)黃疽，第4～6日達(dá)高峰
C.足月兒在生后2周消退，早產(chǎn)兒可延遲至3～4周消退
D.足月兒血清總膽紅素≤221μmol／L，早產(chǎn)兒≤257μmol／L
E.小兒一般情況良好，除偶有輕微食欲不振外，不伴有其他臨床癥狀
學(xué)員提問：為什么選A？
答案與解析：本題答案為A.
病理性黃疸：黃疸出現(xiàn)早（出生后24小時(shí)以內(nèi))、發(fā)展快（血清總膽紅素每日上升幅度＞85.5μmol／L或每小時(shí)上升幅度＞8.5μmol／L)、程度重（足月兒血清總膽紅素＞221μmol／L，早產(chǎn)兒＞257μmol／L)、消退遲（黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周)或黃疸退而復(fù)現(xiàn)。伴隨各種臨床癥狀。
故本題答案選A.
【傳染病】
有關(guān)隔離的描述，錯(cuò)誤的是（ )
A.是控制傳染病流行的重要措施
B.便于管理傳染源
C.可防止病原體向外擴(kuò)散給他人
D.根據(jù)傳染病的平均傳染期來確定隔離期限
E.某些傳染病患者解除隔離后尚應(yīng)進(jìn)行追蹤觀察
學(xué)員提問：為什么選D？
答案及解析：本題答案為D.
傳染病患者的隔離期限原則是根據(jù)傳染病的最長傳染期而確定的，醫(yī)學(xué).全在.線搜.集整理 . gydjdsj.org.cn同時(shí)尚應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)和微生物檢驗(yàn)結(jié)果來決定是否可以解除隔離。某些傳染病患者出院后尚應(yīng)追蹤觀察。
故本題答案選D.
【外科學(xué)】
蛇串瘡的皮損特點(diǎn)是（ )
A.瘙癢性風(fēng)團(tuán)，發(fā)無定處，驟起驟退
B.皮膚黏膜交界處成群的水皰
C.皮膚上淺在性膿皰和膿痂
D.帶狀分布的紅斑、成簇的水皰
E.對(duì)稱分布，多形損害，劇烈瘙癢
學(xué)員提問：為什么選D？
答案及解析：本題答案為D.
蛇串瘡的特點(diǎn)：皮膚上出現(xiàn)紅斑、水皰或丘皰疹，累累如串珠，排列成帶狀，沿一側(cè)周圍神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)，局部刺痛或伴臖核腫大。多數(shù)患者愈后很少復(fù)發(fā)，極少數(shù)患者可多次發(fā)病。
故本題答案選D.
【方劑學(xué)】
祛痰劑的應(yīng)用注意是（ )
A.先辨病性，熱痰宜清，寒痰宜溫，風(fēng)痰宜息
B.治痰必治脾
C.治痰當(dāng)兼顧陰津
D.病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之
E.以上都是
學(xué)員提問：為什么選E？
答案及解析：本題答案為E.
祛痰劑的應(yīng)用注意事項(xiàng)：
（1)應(yīng)辨清病變屬性，熱痰宜清，寒痰宜溫，風(fēng)痰宜息等；
（2)辨治痰病，治痰必治脾，治脾以絕生痰之源；
（3)治痰藥多傷津，治痰應(yīng)當(dāng)兼顧陰津，以免化痰傷津；
（4)治熱宜清，但治痰必用溫，必須酌情配伍溫藥，即“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之”。
故本題答案選E.
【中醫(yī)婦科學(xué)】
哪一項(xiàng)不是寒凝血瘀型痛經(jīng)的主要證候（ )
A.經(jīng)行小腹冷痛，得熱痛減
B.經(jīng)行小腹疼痛，拒按
C.經(jīng)行量少，色淡紅，質(zhì)稀薄
D.面色青白，畏冷身疼
E.舌黯，苔白膩，脈沉緊
學(xué)員提問：為什么選C？
答案及解析：本題答案為C.
痛經(jīng)寒凝血瘀證
主要證候：經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛拒按，得熱痛減；月經(jīng)或見推后，量少，經(jīng)色黯而有瘀塊；面色青白，肢冷畏寒；舌黯，苔白，脈沉緊。
治法：溫經(jīng)散寒，化瘀止痛。
方藥：少腹逐瘀湯或溫經(jīng)散寒湯。
故本題答案選C.
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2017年第40
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