2016年執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試題
6.下運動神經元的概念及損傷的表現?
下運動神經元：指脊髓前角細胞，腦神經運動核及其發(fā)出的神經軸突，是接受錐體束，錐體外系統(tǒng)和小腦系統(tǒng)各方面來的沖動的最后共同通路。損傷后特點：癱瘓肌肉張力降低(弛緩性癱瘓)，腱反射減弱或消失，肌肉有萎縮，無病理反射，肌電圖示神經傳導速度異常和失神經支配電位。
7. 胸穿抽氣的位置?
患者仰臥位或半臥位，手臂抱頭，根據X線胸片選擇最佳進針位置，通常在第2前肋間鎖骨中線偏外處，或在腋前線第4-5肋間。
8.張力性氣胸排氣方法：
①人工抽氣法：可用氣胸箱接一粗針頭或100ml的注射器,從患側鎖骨中線第二肋間或叩診鼓音處刺入直接抽氣，根據胸腔積氣量，醫(yī)學全.在線網.站.提供隔日或數日反復抽氣,每次抽氣量不得大于800ml，若不能使胸腔達到負壓，則改用閉式引流。
②閉式引流：選患側鎖骨中線第二肋間或叩診鼓音處切口，或用套管針刺入胸腔，放入引流管，外接水封瓶或負壓吸引水封瓶，可見氣體不斷排出，待氣體不再排出，胸透證實肺已復張，可用止血鉗夾住引流管,觀察2～3天,證實破口已愈合可拔管。應注意過早、過大的負壓吸引,可使裂口重新張開。抽氣過快,可發(fā)生復張性肺水腫。拔管后24小時內，應注意觀察病人的呼吸情況，局部有無滲液、出血、皮下氣腫等，如有異常，及時處理
③單向活瓣法：放引流管方法同閉式引流。將引流管的外端接長30cm的乳膠橡皮管，再與單向活瓣裝置相接，此時可見氣體隨呼氣或咳嗽動作由單向活瓣自動排出。gydjdsj.org.cn此法簡便,且排氣通暢,使病程縮短。
9.鎖骨上淋巴結潰爛考慮是什么?
答：原發(fā)淋巴結結核也可見于惡性腫瘤，或者性病
10.滑車上、腹股溝淋巴結腫大見于什么?
答：下肢、前臂炎癥或腫瘤淋巴結炎，盆腔腫瘤。
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