自治區(qū)衛(wèi)生計生委關于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)
醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理試行辦法的通知
廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會
2015年8月11日
廣西壯族自治區(qū)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理試行辦法
第一條 為規(guī)范本自治區(qū)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)行為，促進醫(yī)師合理有序流動，方便群眾看病就醫(yī)，維護醫(yī)患雙方合法權益和正常醫(yī)療工作秩序，保障醫(yī)療質量安全，根據《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》和國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥管理局、中國保監(jiān)會《關于印發(fā)推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)若干意見的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2014〕86號)精神及相關規(guī)定，結合本自治區(qū)實際，制定本辦法。
第二條 本辦法所稱醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)是指符合規(guī)定條件的有效注冊醫(yī)師按規(guī)定辦理多點執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)后，到其已注冊的第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構以外的醫(yī)療機構（以下簡稱“多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構”)依法從事診療活動的行為。
第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構是指辦理多點執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)前有效《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》上登記的執(zhí)業(yè)地點。
第三條 下列情形不屬于本辦法規(guī)定的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)：
執(zhí)行政府或衛(wèi)生計生行政部門指令性任務，參加對口支援、進修、慈善或公益性巡回醫(yī)療、義診、突發(fā)事件或災害事故醫(yī)療救援工作;參與重大傳染病疫情醫(yī)療救治或實施公共衛(wèi)生服務項目;在實行一體化管理的縣級及以下醫(yī)療機構間執(zhí)業(yè)，在同一法定代表人的醫(yī)療機構間執(zhí)業(yè)，在經衛(wèi)生計生行政部門批準簽訂幫扶、托管或技術合作協(xié)議、建立醫(yī)療集團或醫(yī)療聯(lián)合體的醫(yī)療機構間執(zhí)業(yè);醫(yī)療機構責任醫(yī)師進家庭提供醫(yī)療服務等。
醫(yī)師外出會診按照《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》（衛(wèi)生部第42號令)等有關規(guī)定執(zhí)行。
醫(yī)師從事上述情形的執(zhí)業(yè)活動，不需辦理多點執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)，由所在醫(yī)療機構批準。
第四條 醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構應當較其第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構的級別低或同一級別。
第五條 醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)過程中發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛，醫(yī)學全在.線gydjdsj.org.cn應當由發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛的當事醫(yī)療機構和醫(yī)師按照有關法律法規(guī)處理，其他非當事醫(yī)療機構均不承擔相關的醫(yī)療損害或糾紛處理責任。支持醫(yī)療機構和醫(yī)師個人購買醫(yī)療責任保險等醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險，醫(yī)師個人購買的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險適用于其任一執(zhí)業(yè)地點。
第六條 多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應當與其多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構簽訂醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)勞務協(xié)議，約定執(zhí)業(yè)期限、時間安排、工作任務、醫(yī)療責任、薪酬、相關保險等，并明確多點執(zhí)業(yè)過程中發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛時，雙方應當承擔的責任及解決方法等。
第七條 醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實行注冊管理。符合規(guī)定條件的醫(yī)師可向其第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生計生行政部門申請辦理多點執(zhí)業(yè)注冊。
除本辦法第三條規(guī)定的情形外，未辦理多點執(zhí)業(yè)注冊的醫(yī)師不得從事多點執(zhí)業(yè)活動。
第八條 多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師不作為其第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構以外的醫(yī)療機構人員統(tǒng)計及其診療科目設置和技術準入等的人員資質依據。
第九條 醫(yī)師申請多點執(zhí)業(yè)注冊須符合下列條件：
（一)執(zhí)業(yè)注冊在本自治區(qū)范圍內醫(yī)療機構的臨床、口腔或中醫(yī)類別(包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結合)醫(yī)師。
（二)具有與執(zhí)業(yè)注冊的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍相應的中級及以上醫(yī)學專業(yè)技術資格（以下簡稱“職稱”)，并從事同一專業(yè)工作滿5年。
申請到社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多點執(zhí)業(yè)的，可放寬到初級職稱執(zhí)業(yè)醫(yī)師；申請到村衛(wèi)生室多點執(zhí)業(yè)的，可放寬到初級職稱執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。
（三)身體健康，在第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構能完成本職工作任務，能勝任多點執(zhí)業(yè)工作。
（四)按規(guī)定完成醫(yī)師定期考核，最近連續(xù)兩個周期的定期考核無不合格記錄。
（五)不擔任公立醫(yī)院（含婦幼保健院)院級領導職務。
（六)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍應當與其第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構注冊的一致，并在多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)許可證登記的診療科目范圍內。執(zhí)業(yè)范圍涉及的二級診療科目專業(yè)和其他從業(yè)資質應當符合規(guī)定要求。
符合注冊全科醫(yī)學專業(yè)條件但在第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構未注冊全科醫(yī)學專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍的臨床類別醫(yī)師，申請到設立并登記有全科醫(yī)療科診療科目的基層醫(yī)療機構（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構等)多點執(zhí)業(yè)的，可增加注冊全科醫(yī)學專業(yè)。申請到村衛(wèi)生室多點執(zhí)業(yè)的臨床類別醫(yī)師，可增加注冊預防保健專業(yè)或一般醫(yī)療服務專業(yè)。增加注冊的前述專業(yè)只作為其相應多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)范圍，不作為其第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)范圍。
第十條 醫(yī)師申請多點執(zhí)業(yè)注冊時應當提交下列材料：
（一)《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊申請審核表》一式二份（樣式見附件)；
（二)申請人與其擬多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構簽訂的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)勞務協(xié)議；
（三)申請人有效身份證復印件；
（四)申請人醫(yī)師資格證書復印件；
（五)申請人醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書原件；
（六)申請人專業(yè)技術資格證書復印件（符合放寬職稱條件的除外)；
（七)申請人最近連續(xù)兩個周期完成定期考核的合格證明復印件（醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書內有記錄的除外)；
（八)申請人擬多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證副本復印件。
增加注冊全科醫(yī)學專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍的，還需提供省級衛(wèi)生計生行政部門認可的全科醫(yī)師崗位培訓合格證明、全科醫(yī)師轉崗培訓合格證明或全科醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證明，或取得的全科醫(yī)學專業(yè)中級以上專業(yè)技術資格證書復印件。
第十一條 衛(wèi)生計生行政部門受理醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊申請材料后，應當限時辦結，對符合條件的準予辦理，對不予批準的說明理由。
辦理時使用醫(yī)師聯(lián)網注冊管理信息系統(tǒng)驗證申請人的醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格信息，并進行醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊操作，在醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的變更注冊記錄欄中記錄增加注冊執(zhí)業(yè)地點(多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構名稱)、執(zhí)業(yè)范圍等信息，并加蓋公章。
第十二條 多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更注冊第一執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別或執(zhí)業(yè)范圍的，原多點執(zhí)業(yè)注冊自動失效，注冊主管部門同時注銷其原多點執(zhí)業(yè)注冊。
第十三條 醫(yī)師在按規(guī)定辦理多點執(zhí)業(yè)注冊，并向其第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構履行知情報備手續(xù)后，方可開展多點執(zhí)業(yè)活動。多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師應當保證第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構的工作時間，認真完成本職工作，自覺遵守人事勞動紀律，不得擅自離崗進行多點執(zhí)業(yè)，不得因多點執(zhí)業(yè)影響正常醫(yī)療工作。醫(yī)學全在.線gydjdsj.org.cn合理安排多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)時間，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。在特殊情況下，如處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件、緊急醫(yī)療救治、完成對口支援工作任務等，多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師應當服從第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構的工作安排。
多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師應當接受每一個執(zhí)業(yè)地點的衛(wèi)生計生行政部門及所在執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構的監(jiān)督管理。
第十四條 多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師有下列情形之一的，其多點執(zhí)業(yè)注冊自動失效，應當立即停止多點執(zhí)業(yè)活動。
（一) 受到刑事處罰的；
（二) 受到暫停執(zhí)業(yè)活動處罰的；
（三) 因定期考核不合格暫停執(zhí)業(yè)活動接受培訓期間；
（四) 被吊銷或注銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的；
（五) 發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛，承擔主要責任的；
（六) 受到行政處分的；
（七) 其他不宜繼續(xù)多點執(zhí)業(yè)的情形。
醫(yī)師有上述情形之一仍然開展多點執(zhí)業(yè)活動的，根據情節(jié)嚴重程度，依照有關法律、法規(guī)、規(guī)章及相關規(guī)定進行查處；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第十五條 醫(yī)師辦理多點執(zhí)業(yè)注冊后有《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》第十三條規(guī)定的情形和本辦法第十四條第一款中第（一)、（二)、（四)、（五)、（六)、（七)項情形之一的，其所在第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構應當在30日報告注冊主管部門，辦理注銷其多點執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)（連同第一執(zhí)業(yè)地點注銷的收回其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書)，并在門戶網站公告。
第十六條 多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構應當建立多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度，加強對多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的管理。
第十七條 醫(yī)師的多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構應當加強對多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)管理，提供相應的診療條件，合理安排診療時間，防止醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生。不得將多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的交通、住宿等費用納入醫(yī)療收費，或通過其他方式轉嫁給患者而增加患者經濟負擔。
第十八條 各級醫(yī)療機構應當在加強對本單位醫(yī)師隊伍建設和管理的同時，支持符合條件的醫(yī)師依法多點執(zhí)業(yè)。各相關醫(yī)療機構應當按照有關規(guī)定做好多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)德考評工作，并將考評結果及時通報該醫(yī)師的第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構。多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構在對其進行定期考核時，應當綜合其多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構的醫(yī)德考評意見。
第十九條 各級衛(wèi)生計生行政部門應當加強對醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的監(jiān)管和指導，做好醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策宣傳，積極引導符合多點執(zhí)業(yè)條件的醫(yī)師到基層、邊遠地區(qū)和醫(yī)療資源稀缺地區(qū)的醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)。鼓勵公立醫(yī)療機構的醫(yī)師依法到非公立醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)。
第二十條 醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)過程中發(fā)生違反衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章等情形的，按照屬地管理原則由當?shù)匦l(wèi)生計生行政部門依法查處，作出行政處罰的衛(wèi)生計生行政部門應當在10個工作日內，將其違法行為及處理情況等書面通報其第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構及其執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生計生行政部門，并在門戶網站公告。第一執(zhí)業(yè)地點為公立醫(yī)療機構的醫(yī)師，在多點執(zhí)業(yè)過程中發(fā)生違規(guī)違紀情形的，gydjdsj.org.cn由當事醫(yī)療機構通報其第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構，由其第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構或者有關部門和單位按照《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》等進行處分。多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中發(fā)生違反醫(yī)療機構內部規(guī)定情形的，由當事醫(yī)療機構依據本醫(yī)療機構相關規(guī)定、合同或協(xié)議進行處理。
第二十一條 計劃生育技術服務機構、采供血機構、強制隔離戒毒機構可參照本辦法施行醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。
第二十二條 鄉(xiāng)村醫(yī)生、廣西個體醫(yī)師、駐桂部隊（含武警)醫(yī)療機構及其醫(yī)師不適用本辦法。
第二十三條 本辦法由廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會負責解釋。
第二十四條 本辦法自印發(fā)之日起施行�！蹲灾螀^(qū)衛(wèi)生廳關于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)有關問題的通知》（桂衛(wèi)醫(yī)〔2012〕79號)同時廢止。在本辦法印發(fā)前已辦理醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)手續(xù)的，在有效期內可繼續(xù)生效。
附件：廣西壯族自治區(qū)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊申請審核表
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