中西醫(yī)助理醫(yī)師考試傳染病輔導:Q熱的病原學
Q熱(Q Fever)是由伯納特立克次體(Rickettsia burneti,Coxiella burneti)引起的急性自然疫源性疾病。臨床以突然起病,發(fā)熱,乏力,頭痛,肌痛與間質(zhì)性肺炎,無皮疹。
1937年Derrick在澳大利亞的昆士蘭(Queensland)發(fā)現(xiàn)并首先描述,因當時原因不明,故稱該病為Q熱。
病原學
伯納特立克次體(Q熱立克次體)的基本特征與其他立克次體相同,但有如下特點:1.具有濾過性;2.多在宿主細胞空泡內(nèi)繁殖;3.不含有與變形桿菌X株起交叉反應(yīng)的X凝集原;4.對實驗室動物一般不顯急性中毒反應(yīng);5.對理化因素抵抗力強。在干燥沙土中4~6℃可存活7~9個月,-56℃能活數(shù)年,醫(yī)學全在線gydjdsj.org.cn加熱60~70℃30~60分鐘才能滅活。抗原分為二相。初次從動物或壁虱分離的立克次體具Ⅰ相抗原(表面抗原,毒力抗原);經(jīng)雞胚卵黃囊多次傳代后成為Ⅱ相抗原(毒力減低),但經(jīng)動物或蜱傳代后又可逆轉(zhuǎn)為Ⅰ相抗原。兩相抗原在補體結(jié)合試驗、凝集試驗、吞噬試驗、間接血凝試驗及免疫熒光試驗的反應(yīng)性均有差別。
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