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2015年度公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第一站輔導(dǎo):胸外按壓

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014/12/2 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

(1)按壓部位:胸骨中、下1/3交界處的正中線上或劍突上2.5~5cm處。

(2)按壓方法:術(shù)者兩只手掌根重疊置于病人胸骨中下1/3交界處。肘關(guān)節(jié)伸直,借助身體之重力向病人脊柱方向按壓。按壓應(yīng)使胸骨下陷4~5cm(嬰幼兒下陷1至2cm)后,突然放松。按壓頻率100次/分鐘。單人搶救時(shí),每按壓30次,俯下做口對(duì)口人工呼吸2次(30:2)。按壓5個(gè)循環(huán)周期(約2分鐘)對(duì)病人作一次判斷,主要觸摸頸動(dòng)脈(不超過5秒)與觀察自主呼吸的恢復(fù)(3~5秒)。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn雙人搶救時(shí),一人負(fù)責(zé)胸外心臟按壓,另一人負(fù)責(zé)維持呼吸道通暢,并做人工呼吸,同時(shí)監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈的搏動(dòng)。兩者的操作頻率比仍為30:2.

(3)按壓有效的主要指標(biāo):

①按壓時(shí)能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng),收縮壓>8.0kPa;

②患者面色、口唇、指甲及皮膚等色澤再度轉(zhuǎn)紅;

③擴(kuò)大的瞳孔再度縮。

④出現(xiàn)自主呼吸;

⑤神志逐漸恢復(fù),可有眼球活動(dòng),睫毛反射與對(duì)光反射出現(xiàn),甚至手腳抽動(dòng),肌張力增加。

(4)在胸外按壓的同時(shí)要進(jìn)行人工呼吸:不要為了觀察脈搏和心率而頻頻中斷心肺復(fù)蘇,按壓停歇時(shí)間一般不要超過10秒,以免干擾復(fù)蘇成功。

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