2015年中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能病例模擬題：心悸——心虛膽怯證
張某，女，36歲。2009年5月16日初診。
患者平素膽怯，前天看到一場車禍，現(xiàn)癥見：心悸不寧，善驚易恐 ，坐臥不安，不寐多夢而易驚醒 ，惡聞聲響，食少納呆，苔薄白，脈細數(shù)弦。
答題要求
1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。
2.中醫(yī)病證鑒別(助理醫(yī)師不測試此項內(nèi)容)：請與奔豚相鑒別。
參考答案：
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機分析)：以心悸不寧為主癥，診斷為心悸。患者心悸不寧，善驚易恐 ，坐臥不安，不寐多夢而易驚醒 ，惡聞聲響，食少納呆，苔薄白，脈細數(shù)弦，辨證為心虛膽怯證。醫(yī)學全在線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn其病因病機為：氣血虧損，心虛膽怯，心神失養(yǎng)，神搖不安。
中醫(yī)病癥鑒別：奔豚發(fā)作之時，亦覺心胸躁動不安。但心悸為心中劇烈跳動，發(fā)自于心;奔豚乃上下沖逆，發(fā)自少腹。
診 斷：中醫(yī)疾病診斷：心悸。中醫(yī)證候診斷：心虛膽怯證。
中醫(yī)治法：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神。
方 劑：安神定志丸加減。
藥物組成、劑量及煎服法：
龍齒25g(先煎)、酸棗仁12g、遠志12g、茯神15g、醫(yī)學全在線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn
黨參10g、茯苓12g、山藥12g、天冬12g、五味子10g、
石菖蒲10g、朱砂0.3g(沖服)
3劑，水煎服。每日1劑，早晚分服。
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