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2014年度中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試:急性膽囊炎|膽石癥

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014/5/9 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

 急性膽囊炎系指細菌感染、高度濃縮的膽汁或反流入膽囊的胰液的化學刺激所致的急性炎癥性疾病。主要表現(xiàn)為右上腹痛,呈持續(xù)性,并陣發(fā)性加劇,疼痛常放射至右肩胛區(qū),伴有惡心、嘔吐,右上腹膽囊區(qū)有明顯壓痛和肌緊張。部分患者可出現(xiàn)黃疸和高熱,或摸到腫大的膽囊。
  膽石癥是指膽道系統(tǒng)的任何部位發(fā)生結(jié)石的疾病,其臨床表現(xiàn)決定于結(jié)石的部位、動態(tài)和并發(fā)癥,主要為膽絞痛,其疼痛劇烈,惡心嘔吐,并可有不同程度的黃疸和高熱。膽絞痛發(fā)作一般時間短暫,也有延及數(shù)小時的。膽囊炎、膽石癥可同時存在,相互影響。
  (1)基本治療
  治法:疏肝利膽,行氣止痛。以足少陽經(jīng)穴及相應俞募穴為主。
  主穴:膽囊穴、陽陵泉、膽俞、肝俞、日月、期門
  配穴:嘔吐者,加內(nèi)關(guān)、足三里;黃疸者,加至陽;發(fā)熱者,加曲池、大椎。
  操作:毫針瀉法。
  方義:膽俞配日月,肝俞配期門為俞募配穴,每次用一組,選取右側(cè),以疏肝利膽而止痛。陽陵泉為足少陽之合穴,以利肝膽之腑。膽囊穴為治療膽腑疾病的經(jīng)驗穴。醫(yī)學全在.線gydjdsj.org.cn
  (2)其他治療
  耳針法 選肝、胰膽、交感、神門、耳迷根。急性發(fā)作時用毫針刺,強刺激,持續(xù)捻針;劇痛緩解后再行耳穴壓丸法,兩耳交替進行。

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