二、題目:(5分)(考試時間5分鐘)
簡要病史: 患者男性,52歲,反復發(fā)作咳嗽,咳痰兩年半,痰呈粘液濃性。
化驗報告: 血常規(guī)檢查:RBC /L,HGB %,WBC /L;白細胞分類:中性粒細胞 %,單核細胞 %,淋巴細胞 %。
痰液檢查: 痰涂片檢查見到大量 。
血氣分析: PaO2 mmHg,PaCO2 mmHg。(注:具體數(shù)字正式下發(fā)試題時給出) 問題: 請根據(jù)以上簡要病史和化驗報告結(jié)果將初步診斷寫在答題卡上。
答:初步診斷:肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫(膿臭痰)、支氣管擴張。
問題:(25分)(考試時間15分鐘)
1、是一起食物中毒,判定食物中毒,主要根據(jù)有那些?
答:疫情初步判斷為食物中毒。
判斷依據(jù):
(1) 中毒病人在相同的時間有共同的食物食用史;
(2) 病人的臨床癥狀基本相同;
(3) 潛伏期短、集中發(fā)病。
2、食物中毒應該調(diào)查那些內(nèi)容(主要項目)?
答:現(xiàn)場調(diào)查的主要內(nèi)容:
(1) 病人和同進餐者的調(diào)查;
(2) 可疑中毒食品加工現(xiàn)場;
(3) 現(xiàn)場采集樣品。 醫(yī)學全在線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn
應采集的樣品:
(1) 剩余的各種食物;
(2) 病人的嘔吐物、糞便、血液、尿液;
(3) 食品加工用具、容器與食品加工人員手涂抹;
(4) 食物的檢驗項目應包括:①微生物(細菌)②理化(脲酶)。
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2014執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試現(xiàn)場確認時間