2014口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試輔導:口內(nèi)縫合的方式
醫(yī)學全在線整理了口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試中的相關考試內(nèi)容，供大家參考，希望對大家有所幫助。
1.間斷縫合
適用于頰、舌側牙齦黏骨膜瓣組織高度大致相等醫(yī)學全在線gydjdsj.org.cn，張力相當，且不需要加深齦頰溝和增加附著齦的縫合方法。
操作方法：是將兩側相鄰創(chuàng)面的邊緣吻合拉攏，縫針先從游離側進入，再穿過較為固定的另一側，將兩側瓣的位置對準后打結固定，打結后創(chuàng)面應良好接觸，平展�？p針進入兩側瓣組織離創(chuàng)口的距離應相等。拉攏時動作應輕柔，不可用力過大，避免將齦組織撕裂。
也可采用8字形間斷縫合：是一種改進的牙間間斷縫合法。本法適用于頰、舌側齦組織高度不等，張力較大，縫針不可能同時穿過兩側齦瓣的情況。縫針由頰、舌側分別兩次從齦組織表面向內(nèi)側進針，在鄰面形成交叉，在原位打結。縫線在鄰面牙間隙組織內(nèi)形成8字形環(huán)繞，使頰-舌兩側齦瓣均向牙根面緊貼復位固定。
2.懸吊縫合
這種縫合是通過牙將牙齦懸吊同定，適用于頰、舌側齦瓣高度不一致，且張力不同，這時可用懸吊縫合，以牙固定牙齦組織，使每側齦瓣分別在所復位的水平緊密貼附于牙槽骨表面，不易發(fā)生松脫或過大張力。
雙乳頭懸吊法 這種懸吊縫合是在患牙近遠中牙齦乳頭均已切開，而利用患牙固定近遠中乳頭的縫合方法。首先將縫針從近中齦乳頭外表面進針醫(yī)學全在線gydjdsj.org.cn，縫線環(huán)繞牙齒到達同側齦瓣的遠中，再從遠中齦乳頭的外表面進針；返回近中齦乳頭處，打結，將單側瓣的兩個乳頭懸吊在牙上。
3.水平褥式縫合
適用于兩牙之間有較大縫隙或齦乳頭較寬、張力較大時。
4.錨式縫合
適用于最后一個磨牙遠中楔形瓣的縫合，或與缺牙間隙相鄰處的齦瓣閉合。注意進針處應盡量靠近牙齒，以使齦瓣緊貼牙面，避免愈合后在牙齒鄰面的牙齦形成一v形缺口。
縫合完畢后醫(yī)學全在線gydjdsj.org.cn，應仔細檢查齦瓣是否密貼骨面，張力是否適中，齦緣有無卷曲，骨面是否均已覆蓋等。若牙齦發(fā)白則表示張力過大。輕輕壓迫齦瓣片刻后檢查創(chuàng)口有無滲血。
