口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):唾液腺腫瘤
在口腔助理醫(yī)師考試中,唾液腺疾病的相關(guān)知識是口腔助理醫(yī)師資格教學(xué)大綱中要求掌握的內(nèi)容,同時也是口腔助理醫(yī)師資格口腔頜面外科學(xué)大綱中的重點(diǎn),醫(yī)學(xué)全在線整理如下:
唾液腺腫瘤在口腔頜面部的腫瘤中發(fā)病率較高醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn,其中,腮腺的腫瘤發(fā)生率最高。唾液腺腫瘤有良性、低度惡性及惡性之分,混合瘤(又名多形腺瘤)最常見,雖屬良性,但也可以惡變。良性腫瘤為生長緩慢的無痛性腫塊,有活動,無粘連,無功能障礙;惡性腫瘤多有疼痛表現(xiàn),生長較快,呈浸潤性生長,與周圍組織有粘連,甚至浸潤神經(jīng)組織而導(dǎo)致面癱、舌肌癱瘓;某些低度惡性腫瘤早期可以似良性腫瘤,但病程較長。
唾液腺腫瘤一般不主張取活體組織檢查,因切開包膜后可引起腫瘤擴(kuò)散,易于復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。常在手術(shù)時作冰凍切片進(jìn)行病理組織學(xué)檢查。但這樣延長了手術(shù)時間,而且有時冰凍切片也不能確診。所以,現(xiàn)在除唾液腺造影外,國內(nèi)外學(xué)者都在探討新的診斷手段,如CT、超聲、同位素、細(xì)針吸取等方法,以提高術(shù)前對腫瘤性質(zhì)的認(rèn)識。因有的腫瘤包膜不完整,采用單純沿包膜剝離的方法,常有復(fù)發(fā),故手術(shù)時多從包膜外正常腮腺內(nèi)切除部分腺體或整個腺體醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn,保留面神經(jīng)。惡性腫瘤不僅作腺體全切,有時還需切除腫塊外正常組織,必要時犧牲面神經(jīng)。
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