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2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第18期免費下載

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-10-11 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第18期

【方劑學】

患者封某,男,43歲。患乙型肝炎半年余,癥見兩脅脹滿,口苦,食欲不振,有時欲嘔,咽部發(fā)干,舌苔薄白,脈弦。宜選何方治療()

A.逍遙散

B.四逆散

C.參蘇飲

D.小柴胡

E.大柴胡湯

學員提問:為什么選D?

答案與解析:本題答案為D.

兩脅脹滿,口苦,咽部發(fā)干醫(yī)學全在線gydjdsj.org.cn,脈弦提示病在少陽,經(jīng)氣不利,邪氣有郁結(jié)化熱之征,舌苔薄白提示熱象不明顯,且陽明無實結(jié),肝膽氣郁犯胃,胃失和降,故食欲不振,有時欲嘔。因此本題選擇小柴胡湯和解少陽最為適宜。

故本題答案選D.

【中醫(yī)內(nèi)科學】

癡呆健忘的鑒別關(guān)鍵是癡呆有()

A.善忘前事

B.善忘后事

C.表情呆滯

D.神志障礙

E.沉默寡言

學員提問:為什么選D?

答案及解析:本題答案為D.

癡呆則以神情呆滯,反應遲鈍,動作笨拙為主要表現(xiàn),有不知前事或問事不知等表現(xiàn),與健忘之“善忘前事”有根本區(qū)別。癡呆根本不知前事,而健忘曉其事而易忘醫(yī)學全在線gydjdsj.org.cn,且健忘不伴有神志障礙。

健忘可以是癡呆的早期臨床表現(xiàn),這時可不予鑒別。由于外傷、藥物所致健忘,一般經(jīng)治療后可以恢復。精神檢查、CT檢查有助于兩者的鑒別。

故本題答案選D.

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