（二)臨床技能考試的原則
1．實踐性原則：應盡可能結(jié)合臨床診療操作實際進行。
2．客觀性原則：考試要客觀、公平、可靠。
3．保護性原則：注意對病人的保護性醫(yī)療，取得病人的支持與理解。
（三)臨床技能的考試方法
1．臨床綜合考試法：
主考人-病人-應試者：直接完成病史采集和體格檢查；診斷、治療決策及主考人當場提問口試等
優(yōu)：直觀、針對性強、實用性強
缺：難以達到標準化考試環(huán)境、病例選擇困難
2．病人處理程序考試法：
主考人-紙面模擬-應試者：模擬完成病史采集和體格檢查醫(yī)學.全在.線gydjdsj.org.cn；診斷、治療決策及主考人當場提問口試等。
優(yōu)：客觀、無病例限制、系統(tǒng)化、標準化
缺：理論化、對于臨床實踐技能考核可能不全面
3．標準化病人考試：
主考人-模擬病人-應試者：通過模擬病人完成病史采集和體格檢查；診斷、治療決策及主考人當場提問口試等。
4．客觀結(jié)構(gòu)臨床考試（多站考試法)：
分站考核（主考人-模擬病人-應試者)：按考試內(nèi)容分類，設若干考站，如采集病史+身體檢查技能，臨床實際操作，診斷性檢查結(jié)果判讀等。應試者在指定的時間內(nèi)，在預先設定的若干考站內(nèi)（可以是數(shù)個病人，或數(shù)個臨床問題)進行臨床技能測試的方法。
以上兩種方法均系基于標準化病人而設計的臨床能力考試方法。
主要優(yōu)點：可考核范圍廣：包括臨床基本技能，基本操作，醫(yī)德醫(yī)風等；考試客觀性高（標準化考核表)；病人標準化
不足之處：標準化病人和評估者需嚴格訓練，存在標準化病人差異，多站測試內(nèi)容分離，缺乏完整性，同時費用較高。
三、醫(yī)師資格考試實踐技能考試的思路與方法
《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》明確規(guī)定“國家實行醫(yī)師資格考試制度”，我國自1999年開始實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)考試。我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試采用了理論知識考試和臨床技能考試二種方式。理論考試采用多選題形式的綜合筆試，臨床技能考試選用了經(jīng)過改良的多站考試法。
（一)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的特點及設計思路
考試對象：大學、大學�？萍爸械柔t(yī)學院校畢業(yè)一年的醫(yī)師
考試性質(zhì)：是一個入門考試
總體設計：執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理醫(yī)師應掌握的最基本的臨床技能
命題原則：系基本要求，病例選擇是各科常見疾病問題
考試范圍：不分專業(yè)，強調(diào)臨床基本操作技能
臨床專業(yè)主要包括五部分：
病史采集（測試項目17項)
病例分析（測試病種29項)
體格檢查（測試項目20項)
基本操作技能（20項)醫(yī)學.全在.線gydjdsj.org.cn
輔助檢查結(jié)果判讀（心電圖11項，X線片12項，實驗室檢查結(jié)果判讀20項)
一、體格檢查1（兩位考生互相檢查不同項目，例：甲給乙檢查血壓，乙給甲檢查眼，依次類推)測試項目21項：
(一)一般檢查（小項目)
1、血壓（間接測量法)（6分)
(1)檢查血壓計（1分)；
關(guān)健：先檢查水銀柱是否在“0”點。
(2)肘部置位正確（1分)；
肘部置于心臟同一水平。
(3)血壓計氣袖綁扎部位正確、松緊度適宜（1分)；
氣袖均勻緊貼皮膚纏于上臂，其下緣在肘窩以上約2～3cm，肱動脈表面。
(4)聽診器胸件放置部位正確（1分)；
胸件置于肱動脈搏動處（不能塞在氣袖下)。
(5)測量過程流暢，讀數(shù)正確（2分)；
向氣袖內(nèi)充氣，邊充氣邊聽診，肱動脈搏動聲消失，水銀柱再升高20～30mmHg后，緩慢放氣，雙眼觀察汞柱，根據(jù)聽診和汞柱位置讀出血壓值。
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