2013年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師時(shí)間及考核合格證明
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姓 名 |
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性 別 |
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出生年月 |
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民 族 |
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所學(xué)系、專業(yè) |
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醫(yī)學(xué)學(xué)歷 |
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取得醫(yī)學(xué) 學(xué)歷時(shí)間 |
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身份證號(hào)碼 |
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家庭地址 及郵政編碼 |
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申請(qǐng)級(jí)別 |
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申請(qǐng)類別 |
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所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、地址、郵編 及登記號(hào) |
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取得助理醫(yī)師 資格證書時(shí)間 （年、月、日) |
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取得助理醫(yī)師 執(zhí)業(yè)證書時(shí)間 （年、月、日) |
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執(zhí)業(yè)崗位 類別 |
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執(zhí)業(yè)崗位 專業(yè) |
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執(zhí)業(yè)期間 工作的基本 情況 |
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執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的考核情況 |
單位法人
/負(fù)責(zé)人(簽字)： |
單位（蓋章)
年 月 日 | ||||||
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備 注 |
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