2013年度臨床執(zhí)業(yè)助理考試輔導：臂叢神經(jīng)損傷病因

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（一)發(fā)病原因

臂叢損傷多為①牽拉傷：如上肢被皮帶卷入致傷；②對撞傷：如被快速汽車撞擊肩部或肩部被飛石所擊傷；③切割傷或槍彈傷。④擠壓傷：如鎖骨骨折或肩鎖部被擠壓。⑤產(chǎn)傷：分娩時胎位異�；虍a(chǎn)程中牽拉致傷。

（二)發(fā)病機制

引起臂叢損傷的最常見病因及病理機制是牽拉性損傷。成人臂叢損傷大多數(shù)（約80%)繼發(fā)于摩托車或汽車車禍。如摩托車與汽車相撞、摩托車撞擊路邊障礙物或大樹，駕駛員受傷倒地，頭肩部撞擊障礙物或地面，使頭肩部呈分離趨勢，臂叢神經(jīng)受到牽拉過度性損傷，輕者神經(jīng)震蕩、暫時性功能障礙，重者神經(jīng)軸突斷裂、神經(jīng)根干部斷裂，最重者可引起5個神經(jīng)根自脊髓發(fā)出處斷裂，似“拔蘿卜”樣撕脫，完全喪失功能。工人工作時不慎將上肢被機器、皮帶或運輸帶卷入后，由于人體本能反射而向外牽拉可造成臂叢損傷，向上卷入造成下干損傷，水平方向卷入則造成全臂叢損傷醫(yī),學全,在線.搜集.整理。礦山塌方或高處重物墜落、壓砸于肩部，高速運動時肩部受撞擊等也可損傷臂叢。新生兒臂叢神經(jīng)損傷則見于母親難產(chǎn)時，嬰兒體重一般超過4kg，頭先露、使用頭胎吸引器或使用產(chǎn)鉗，致嬰兒頭與肩部分離、過度牽拉而損傷臂叢，多為不完全損傷。

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