為了幫助考生全面的了解中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考試教材的相關(guān)重點(diǎn),以下是醫(yī)學(xué)全在線為大家整理的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試方劑學(xué)的相關(guān)知識(shí),希望對(duì)您參加本次考試有所幫助!
風(fēng)寒傷人肌表,原應(yīng)惡寒發(fā)熱而無汗,今汗自出而發(fā)熱,惡風(fēng)不解,且有鼻鳴、干嘔,是腠理不固,衛(wèi)氣外泄,營(yíng)陰不得內(nèi)守,肺胃失和之故,所以是表虛證。究其病機(jī),是風(fēng)寒外感,衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱,即《傷寒論》第五十三條所說:“以衛(wèi)氣不共營(yíng)氣諧和故爾!憋L(fēng)寒在表,當(dāng)用辛溫發(fā)散以解表,但本方證屬表虛,腠理不固,且衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱,所以既用桂枝為君藥,解肌發(fā)表,散外感風(fēng)寒,又用芍藥為臣,益陰斂營(yíng)。桂、芍相合,一治衛(wèi)強(qiáng),一治營(yíng)弱,合則調(diào)和營(yíng)衛(wèi),是相須為用。生姜辛溫,既助桂枝解肌,又能暖胃止嘔。大棗甘平,既能益氣補(bǔ)中,又能滋脾生津。姜、棗相合,還可以升騰脾胃生發(fā)之氣而調(diào)和營(yíng)衛(wèi),所以并為佐藥。炙甘草之用有二:一為佐藥,益氣和中,合桂枝以解肌,合芍藥以益陰;一為使藥,調(diào)和諸藥。所以本方雖只有五味藥,但配伍嚴(yán)謹(jǐn),散中有補(bǔ),正如柯琴在《傷寒論附翼》中贊桂枝湯“為仲景群方之魁,乃滋陰和陽,調(diào)和營(yíng)衛(wèi),解肌發(fā)汗之總方也!