2012年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導：《答疑周刊》第25期

【傳染病學】

感染HBV后，最早出現(xiàn)的抗體為（ )

A.HBsAg

B.抗-HBs

C.HBCAg

D.抗-HBC

E.抗-HBe

學員提問：為什么是D？

答案與解析：本題答案為D。

在急性乙肝病毒感染后期，血中的乙型肝炎表面抗原（HBsAg)消失之后，經(jīng)過一段時間才出現(xiàn)乙型肝炎表面抗體（HBsAb)，在這段時間內(nèi)，血中既檢測不出HBsAg也檢測不出HBsAb，僅能檢測出乙型肝炎核心抗體，這段時間稱為急性乙型肝炎的窗口期。

抗-HBc是反映HBV感染流行水平的指標，是乙肝病毒核心抗原的總抗體。其意義：

(1)急性乙肝在HBsAg出現(xiàn)后，在谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)高峰時，可在血清中測出抗-HBc，最早出現(xiàn)的是抗-HBc IgM，這是乙肝病毒急性或近期感染的重要標志。慢性肝炎活動期也常呈陽性反應。約6-12個月后，由抗-HBcIgG取而代之，可持續(xù)多年不消退�？�-HBcIgM和IgG都持續(xù)存在，則往往出現(xiàn)慢性化過程；

(2)各種類型的慢性HBsAg攜帶者，在血清中可檢出高滴度的抗-HBc；

(3)單項抗-HBc的意義仍未完全明確�？赡苁羌韧�感染的標志；HBsAg消失而抗-HBs尚未出現(xiàn)的所謂"空窗期"；抗－HBc被動轉(zhuǎn)移：輸用抗-HBc陽性的血液制品，注射由HBV感染后出現(xiàn)免疫反應者的血液制備的乙肝免疫球蛋白，均可呈現(xiàn)單項抗-HBc陽性醫(yī),學.全,在.線gydjdsj.org.cn。若抗-HBc陽性，血液可能仍有傳染性。

因此本題答案選D。

祝您學習愉快！

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