2012年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第24期
【口腔內(nèi)科學(xué)】
變形鏈球菌的致齲性主要取決于
A.能夠在窩溝齲中檢測出
B.可以通過唾液傳播
C.能在厭氧狀態(tài)下生存
D.可以牢固附著于牙面
E.產(chǎn)酸性和耐酸性
【正確答案】E
【答案解析】在菌斑中生存的變形鏈球菌可使局部pH值降至5.5以下，并能維持相當長的時間，從而造成脫礦，導(dǎo)致齲病。
【口腔修復(fù)學(xué)】
對于完全脫位牙的處理，錯誤的是
A.牙脫位應(yīng)盡快復(fù)位
B.如已污染則可用生理鹽水沖洗后復(fù)位
C.脫位2小時后可考慮體外根管治療后復(fù)位
D.如無法即刻復(fù)位則應(yīng)盡量保持干燥
E.根尖孔發(fā)育完成的牙完成再植后3～4周行根管治療
【正確答案】D
【答案解析】完全脫位牙如不能即刻復(fù)位，應(yīng)置于患者舌下或前庭，或放在盛有牛奶、生理鹽水或自來水的杯子里，切忌干藏，并盡快到醫(yī)院就診。
【口腔內(nèi)科學(xué)】
全蝕刻體系是指
A.能酸蝕釉質(zhì)的制劑
B.能酸蝕牙本質(zhì)的制劑
C.能酸蝕牙骨質(zhì)的制劑
D.既酸蝕牙釉質(zhì)又能酸蝕牙本質(zhì)的制劑
E.既酸蝕牙釉質(zhì)又能酸蝕牙骨質(zhì)的制劑
【正確答案】D
【答案解析】全蝕刻體系是指能同時酸蝕釉質(zhì)和牙本質(zhì)的制劑，其濃度和應(yīng)用時間既要使釉質(zhì)形成足夠深度的微孔，又不會造成牙本質(zhì)的過度脫礦。
【口腔修復(fù)學(xué)】
牙體缺損修復(fù)時，增加患牙抗力的措施：
A.修復(fù)體類型的選擇設(shè)計應(yīng)考慮到患牙組織結(jié)構(gòu)和缺損情況
B.牙體預(yù)備時去除薄壁弱尖
C.牙體預(yù)備時盡量保留牙體組織
D.牙體缺損大的應(yīng)采用輔助增強措施
E.以上都對
【正確答案】E
【答案解析】薄壁弱尖在受力時候容易折裂，因此在牙體預(yù)備的時候是需要避免的，課程中論述的也是此內(nèi)容。
修復(fù)應(yīng)合乎抗力形與固位形的要求
（1)抗力形；是指在完成修復(fù)后，要求修復(fù)體和患牙均能抵抗（牙合)力而不致破壞或折裂。增加患牙抗力的措施有以下方面：
1)避免牙體預(yù)備后形成薄壁弱尖。修復(fù)體應(yīng)盡可能覆蓋保護薄弱部位，防止 力作用在牙體薄弱部位以及與修復(fù)體的界面上。
2)牙體預(yù)備時去除易折斷的薄壁，降低高尖陡坡，修整尖銳的邊緣嵴及軸面角。鳩尾峽不能超過兩牙尖間距的1/2，根管內(nèi)徑不能超過根徑的1/2.
3)牙體缺損大者，應(yīng)采用輔助增強措施，如采用釘、樁加固后充填，或作成樁核結(jié)構(gòu)。
（2)固位形：是指修復(fù)體在行使功能時能抵御各種作用力而不發(fā)生移位或脫落的能力。要獲得這種固位力，常根據(jù)患者牙體缺損情況和口頜系統(tǒng)情況gydjdsj.org.cn，在患牙上制備成一定的面、洞、溝等幾何形狀，這種具有增強修復(fù)體固位力的幾何形狀稱為固位形。