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2012年度口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第20期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-8-10 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

【口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)】

非創(chuàng)傷性修復(fù)治療(ART)的充填材料為

A.玻璃離子

B.光固化復(fù)合樹脂

C.含氟的玻璃離子

D.銀汞合金

E.復(fù)合體

【正確答案】

C

【答案解析】單純的玻璃離子一般不建議作為充填材料,因其容易在唾液中溶解

非創(chuàng)傷性修復(fù)治療(ART)沒做預(yù)防性擴(kuò)展,如果用玻璃離子充填會導(dǎo)致繼發(fā)齲

含氟的玻璃離子可以預(yù)防繼發(fā)齲。

【口腔頜面外科學(xué)】

某患者局麻下拔除下頜第二前磨牙殘根,拔牙過程順利。但4天后出現(xiàn)發(fā)熱,右咽側(cè)腫痛明顯,后出現(xiàn)張口受限。白細(xì)胞計數(shù)11.0×109/L,最可能的原因是

A.拔牙創(chuàng)感染

B.嚼肌痙攣

C.翼頜間隙感染

D.咬肌間隙感染

E.頰間隙感染

【正確答案】

C

【答案解析】

翼下頜間隙位于下頜支內(nèi)側(cè)骨壁與翼內(nèi)肌外側(cè)面之間。前界為顳肌及頰肌;后為腮腺鞘;上為翼外肌的下緣;下為翼內(nèi)肌附著于下頜支處;呈底在上、尖向下的三角形。此間隙中有從顱底卵圓孔出顱之下頜神經(jīng)分支及下牙槽動、靜脈穿過,借蜂窩組織與相鄰的顳下、顳、頰、下頜下、舌下、咽旁、咬肌諸間隙相通,經(jīng)顱底血管、神經(jīng)還可通入顱內(nèi)。

1.感染來源 常見為下頜智牙冠周炎及下頜磨牙尖周炎癥擴(kuò)散所致;下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時消毒不嚴(yán)也可引起翼下頜間隙感染;此外,相鄰間隙,如顳下間隙、咽旁間隙炎癥也可波及。

2.臨床特點 常是先有牙痛史,繼之出現(xiàn)張口受限,咀嚼、吞咽疼痛?谇粰z查見翼下頜皺襞處黏膜水腫,下頜支后緣稍內(nèi)側(cè)可有輕度腫脹、深壓痛。由于翼下頜間隙的位置深在,即使膿腫已形成,亦難由臨床直接觸及波動,常需穿刺方可確定,因而常易延誤診斷,致使炎癥向鄰近間隙擴(kuò)散,形成顳下、咽旁、下頜下、頜后等多間隙感染,導(dǎo)致病情復(fù)雜化。

【口腔修復(fù)學(xué)】

為減小基牙負(fù)擔(dān)。橋體設(shè)計時應(yīng)考慮

A.減小頰舌徑的寬度

B.降低橋體(牙合)面高度

C.采用金屬與樹脂材料

D.設(shè)計成衛(wèi)生橋

E.盡量擴(kuò)大鄰間隙

【正確答案】A

【答案解析】

適當(dāng)減輕(牙合)力:(牙合)力是引起彎曲變形的原因之一,過大的(牙合)力,不僅損害基牙的健康,還會引起橋體彎曲變形,甚至破壞固定橋。減輕(牙合)力的方法主要是減。ㄑ篮)面的接觸面積,可采取減小(牙合)面頰舌徑寬度,擴(kuò)大(牙合)面舌外展隙,加深(牙合)面頰舌溝等措施,以達(dá)到減輕(牙合)力的目的。 與E選項論述的內(nèi)容是不一樣的。

外展隙是圍繞鄰接區(qū)向四周展開的空隙,是由牙冠軸面的正常突度形成的。

外展隙可作為食物的溢出道,在咀嚼時有利于食物排溢。

鄰間隙位于鄰接點之下,正常情況下該間隙為齦乳頭所充滿,有保護(hù)牙槽骨和防止水平性食物嵌塞的作用。因此,應(yīng)正確恢復(fù)人造冠的外展隙和鄰間隙。修復(fù)體的外展隙和鄰間隙過大或過小都會引起并發(fā)癥。

 

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