2012年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導：上焦病證的證候分析

上焦病證，是指溫熱病邪，侵襲人體從口鼻而入，自上而下，一開始就出現(xiàn)的肺衛(wèi)受邪的證候。溫邪犯肺以后，它的傳變有兩種趨勢，一種是“順傳”，指病邪由上焦傳入中焦而出現(xiàn)中焦足陽明胃經(jīng)的證候；另一種為“逆?zhèn)鳌�；即從肺�?jīng)而傳入手厥陰心包經(jīng)，出現(xiàn)“逆?zhèn)餍陌�”的證候。

【臨床表現(xiàn)】微惡風寒，身熱自汗，口渴或不渴而咳，午后熱甚；脈浮數(shù)或兩寸獨大；邪人心包，則舌蹇肢厥，神昏諺語。

【證候分析】邪犯上焦，肺合皮毛而主表，故惡風寒。醫(yī)學全在線,搜集整,理gydjdsj.org.cn肺病不能化氣，氣郁則身熱。肺氣不宣，則見咳嗽。午后屬陰，濁陰旺于陰分，故午后身熱。溫熱這邪在表，故脈浮數(shù)。邪在上焦；故兩寸獨大。

溫邪逆?zhèn)餍陌�，舌為心竅，故舌蹇；心陽內(nèi)郁，故肢厥；熱迫心傷，神明內(nèi)亂，故神昏譫語。

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